Мостовидное протезирование – методика восстановления потерянных или удаленных зубных единиц, при которой ортопедическая конструкция фиксируется на двух или более опорах, а коронки между ними восполняют дефект зубов. Проще говоря, раньше, до 1965 года, стоматологи обтачивали два собственных зуба пациента и фиксировали протез в челюсти. Такой способ очень долго был единственным вариантом для восстановления жевательной функции и эстетики.
А потом профессор Бранемарк открыл остеоинтеграцию титана, установил на челюсти Геста Ларсону первые протезы на имплантах, и все навсегда изменилось. Сегодня в клиниках предлагают мосты с опорой на импланты – без затрагивания зубов, хотя сам принцип конструкции остался прежним.
Преимущества установки моста на имплантах
Что происходит с собственными зубами пациента при таком виде протезирования? Для ответа важно рассмотреть вопрос распределения жевательной нагрузки на челюсть.
В норме, когда все зубы на месте и все они здоровы, нагрузка при откусывании и пережевывании пищи распределяется равномерно. Это обеспечивает здоровье самих зубов, десен, связочного аппарата и костной ткани. Наши зубы должны жевать – именно поэтому при долгом отсутствии зуба возникает атрофия кости.
При кариесе или потере зубных единиц нагрузка перераспределяется – соседние зубы начинают выполнять больше работы, чем предусмотрено физиологически. Но при установке зубного моста эта проблема не решается! Напротив, на опорные зубы ложится еще больше нагрузки – они несут на себе протез из коронок и трудятся за себя и за «того парня», за удаленных или потерянных коллег по зубному ряду.
Так получается, что со временем опорные зубы начинают разрушатся под коронками от непосильного труда, более того, усугубляется атрофия кости на месте отсутствующих единиц, от забивающийся под протез пищи и налета развиваются воспалительные процессы в мягких тканях.
Рожнов Сергей Михайлович
Стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог, главный врач и основатель Центра дентальной имплантологии "ИмплантТайм"
Один из весьма распространенных случаев в практике хирургов-имплантологов – пациенты, у которых установлен мост с опорой на зубы.
За 10, 15, 20 лет состояние опорных зубов настолько ухудшается, что при замене коронок их приходится удалять, чтобы устранить постоянный очаг воспаления в полости рта.
Каков итог такой установки моста?
Потерянных зубов стало еще больше. Вот почему в современной стоматологии мы практически всегда, за редким исключением, используем мостовидное протезирование на имплантах.
У него есть 4 основных преимущества.
1. Долговечность протезов на имплантах
Имплант устанавливается фактически один раз и на всю жизнь. Мы работаем с системой от производителя премиум-класса Nobel Biocare, который дает пожизненную гарантию на имплантацию. Современные методы диагностики и команда высококвалифицированных специалистов, владеющих всеми методиками установки имплантов, сводят практически к нулю риски осложнений.
А что насчет мостов с опорой на них? Данное протезирование – это фактически набор искусственных коронок, соединенных между собой. Ранее в стоматологической ортопедии использовались конструкции на металлическом каркасе, который покрывали керамическими массами. Срок службы такой конструкции составлял 10-12 лет, при чем всегда был риск сколов и поломок. Впрочем, пациенты часто носили постоянные мосты на челюсти до упора, настолько неприятной была процедура их замены.
Какие материалы используются для зубного моста на имплантах сейчас? Ведущую позицию уверенно заняли безметалловые коронки, которые бывают 3 типов:
цельнокерамические – создаются методом прессования или вырезания на фрезерном станке из керамического блока, применяются для мостовидных протезов на имплантах в зоне улыбки. Для них используются современные массы типа E-Max, очень прочные и красивые, с богатой палитрой оттенков, от максимально белого до натурально светлых. На сегодня это самый высокоэстетичный метод протезирования с опорой на имплант. Срок службы при правильном уходе – от 15 лет,
цельные коронки из диоксида циркония – вытачиваются на фрезерном станке, затем раскрашиваются вручную для придания наибольшего сходства с зубной эмалью. Цирконий – материал белого цвета, что и позволяет формировать из него конструкции на имплантах без керамической облицовки. Прочность его настолько высока, что она выдерживает любые жевательные нагрузки на челюсть в течение 20-25 лет,
коронки с каркасом из диоксида циркония, облицованные керамикой – то же самое, что и классическая металлокерамика, только без металла и с керамическим покрытием из E-Max. Если цельноциркониевые зубные мосты на имплантах ставят в основном в боковых жевательных отделах, то облицованные керамикой – в зоне улыбки. Срок службы также 20-25 лет.
2. Эстетичность
Некоторые пациенты, измученные потерей зубов или старыми зубными мостами, уже не придают особого значения эстетике, лишь бы вернуть нормальное жевание. Но для большинства вопрос красоты очень важен, и в этом отношении протезы на имплантах намного превосходят классические.
Цельнокерамические конструкции на имплантах полностью восстанавливают натуральную эстетику, поскольку керамика повторяет прозрачность и переходы цвета эмали зубов. Единственный недочет – темные титановые стержни и абатмены могут просвечивать сквозь керамику, но эта проблема решается установкой циркониевых конструкций.
Циркониевая мостовидная конструкция на имплантах также воссоздает естественную красоту улыбки, при чем сохраняет свой внешний вид в течение долгих лет, как и керамика. Этот эффект достигается за счет полной биоинертности – протезы не выступают ни в какие реакции с пищей или внутренней средой полости рта. Потому, кстати, не возникает синюшности десен.
Кроме того, безметалловый зубной мост куда безопаснее металлокерамики, поскольку не вызывает аллергических реакций, гальванизации и не подвержен окислительным процессам, которые разрушают металлы.
3. Цена
У классических мостов с опорой на зубные единицы она ниже, однако мы все же вносим стоимость в достоинства. Если сравнивать сроки службы, то в пересчете на годы она получается ниже у протеза с опорой на имплант, т.к. их не нужно менять раз в 10-12 лет, а ремонтировать их из-за сколов и поломок практически не требуется.
Видео о ценообразовании на имплантацию зубов под ключ
4. Не задействуются собственные зубы
Это одно из самых значительных преимуществ установки имплантов. Как мы уже говорили, такое протезирование уберегает соседние зубы от разрушения, а кости челюсти от атрофии. Значительно более равномерно распределяется жевательная нагрузка, что защищает зубы от разрушения и предотвращает их потерю.
Можно ли на импланты поставить мост?
Конечно, да. Но важно помнить, что у операции по имплантации есть ряд противопоказаний. Относительные (зубной налет, кариес, болезни десен, бруксизм – скрежет зубами во сне) нужно вылечить до процедуры. А вот при выявлении абсолютных (туберкулез, некомпенсированные эндокринные нарушения, почечная и печеночная недостаточность, болезни сердца, сосудов, костной и соединительной ткани, кровеносной системы) мы предлагаем пациент альтернативу – съемные протезы или мост с опорой на собственные зубы пациента.
Важно!
Компенсированный сахарный диабет не является препятствием для имплантации!
Беременность, лактация, возраст до 18 лет – противопоказания к имплантации!
Как крепится мост на имплантах при частичном отсутствии зубов?
Установка проводится как по методу классической имплантации в два этапа, так и одноэтапной или с немедленной нагрузкой – когда протезирование проводится сразу же.
Здесь оптимальный вариант – установка двух искусственных корней, потому что если поставить один, то возникнет необходимость в обточке соседнего зуба. Нужно ли нам это? Конечно, нет – о состоянии опорных зубов мы уже говорили, так зачем повышать шансы на потерю еще одного?
Как правило, проблема решается аналогично случаю с потерей 3 зубов, только коронок для восстановления дефекта не одна, а две.
Мост на имплантах на 4 зуба – 2 имплантата, 2 опорных коронки, 2 восполняющих дефект.
При таких потерях в зубном ряду ставится 3 корня, схема протеза выглядит как чередование коронок на импланте и восполняющих.
При полной адентии в одной или обеих челюстях мы используем другую методику: All-on-4, когда ставим 4 импланта, а на них опирается протез на 10-12 единиц, который используется при полном отсутствии зубов.
Этапы установки моста на импланты
1. Диагностика
Перед установкой моста мы всегда проводим полный осмотр, собираем все жалобы пациента на состояние полости рта в текущий момент и в прошлом, изучаем общее здоровье (например, есть ли хронические заболевания, прописаны ли лекарственные препараты и т.д.). Обязательно проводится бесплатное КТ для того, чтобы установить параметры костей челюсти, расположение корней зубов и многое другое.
2. Операция
Имплант устанавливается в среднем за 40-60 минут, с учетом того, нужно ли удаление зуба. Этапы операции по имплантации:
местная анестезия,
удаление зубов (если нужно),
разрез десны,
формирование в кости ложа,
установка имплантов,
наложение швов,
рентген-контроль.
3. Временное протезирование
При классической имплантации временные мосты мы ставим через 3-4 месяца, завершится стабилизация. Но, как в зоне улыбки, так и в жевательных отделах, все чаще мы прибегаем к методике имплантации с немедленной нагрузкой – когда протез фиксируется сразу или спустя 1-3 дня после операции (по состоянию пациента).
4. Постоянные мосты
Через 2 месяца после фиксации временных протезов в челюсти мы заменяем их на постоянные. В нашем Центре в Москве работают высококвалифицированные специалисты – стоматологи-ортопеды и зубные техники в нашей собственной лаборатории.
Цена установки мостовидных протезов на импланты
Сумма в чеке формируется, исходя из числа зубов, которые нужно восстановить, производителя и типа коронок. В нашем Центре в Москве мы строго следуем кредо «Качественная стоматология доступна для всех!». Так, мы работаем только с официальными поставщиками Nobel и заказываем настолько крупные партии, что это позволяет нам снижать стоимость протезирования.
Рожнов Сергей Михайлович
Главный врач, стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог
Наше ценообразование
У меня часто спрашивают, чем обусловлена экстремально низкая, не рыночная цена на имплантологическое лечение в нашей клинике. Задавая данный вопрос, большинство собеседников исходно закладывают в нем сомнения по актуальности цены, думая о факте вхождения в нее не полного списка леченых опций, думая о непорядочности и «допродаже» услуг.
Я развеиваю Ваши сомнения, дорогие друзья! Наша философия – мы не оказываем услуг, а лечим пациентов.
Я приглашаю всех в наш центр дентальной имплантологии «ИмплантТайм», мы окажем Вам теплый прием и обеспечим индивидуальный подход к Вашему лечению!
Нет: имплант устанавливается навсегда, и на него дается пожизненная гарантия.
Есть ли противопоказания?
Конечно, есть, как и при любой медицинской процедуре. Однако относительные можно вылечить или подождать, пока они пройдут со временем (беременность, возраст до 18 лет, инфекционные или обострения хронических заболеваний). При абсолютных мы предлагаем альтернативные планы протезирования.
Что запрещено с имплантами?
В постоперационный период нужно не есть и не пить 3-4 часа, не полоскать рот, не греть область операции. Затем в течение 10-14 дней не жевать на прооперированной стороне, не употреблять твердую, жесткую, очень горячую или очень холодную пищу, отказаться от физнагрузок. А потом, когда установлено временное или постоянное протезирование, все ограничения снимаются. Можно есть все, заниматься спортом и вести обычный образ жизни.
Как ухаживать за протезами?
Элементарно: чистка щеткой и пастой 2 раза в день, очищение ирригатором, который струйкой воды вымывает частицы пищи и налет из-под протеза, раз в 6 месяцев – комплексная профессиональная гигиена.
Зуб под ключ: Установка дентального имплантата «NobelBiocare» (Швеция/США) (+ создание анатомических условий под установку имплантата: удаление зуба и/или костная аугментация) + цельноциркониевая коронка
54 900₽
Внутрикостная дентальная имплантация «NobelBiocare» (Швеция/США) (создание анатомических условий под установку имплантата - удаление зуба и/или костная аугментация – включены в стоимость операции)
33 900₽
Установка формирователя десны на дентальный имплантат
0₽
Установка формирователя десны на дентальный имплантат (установленный в сторонней клинике)
5 000₽
Внутрикостная дентальная имплантация «NobelBiocare» (Швеция/США) по концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка 4 имплантатов, 4 абатментов, временный протез, при необходимости - создание анатомических условий под установку импланта
179 900₽
Установка дополнительного имплантата «NobelBiocare» (Швеция/США) при реализации концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка имплантата, абатмент)
36 000₽
Несъемное протезирование
Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max повышенной эстетики и/или сложной функции
39 900₽
Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком / Восстановление зуба коронкой временной
3 900₽
Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)
8 900₽
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике
27 900₽
Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max
23 900₽
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат «NobelBiocare» (Швеция/США)
21 000₽
Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент
11 900₽
Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
70 000₽
Мостовидный композитный протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
120 000₽
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматолог
доктор Камилла Наилевна просто потрясающая! очень интеллигентная и внимательная. вышла из её кабинета с улыбкой до ушей) спасибо огромное за приём! обязательно вернусь снова)
доктор Камилла Наилевна просто потрясающая! очень интеллигентная и внимательная. вышла из её кабинета с улыбкой до ушей) спасибо огромное за приём! обязательно вернусь снова)
Очень благодарна доктору Дилором Мухамадовне Ахмедовой! Не в первый раз обращаюсь к этому специалисту для лечения зубов. Поменяли все старые пломбы, вылечили кариес на восьмерках, так как решили, что они хорошо стоят в зубном ряду и удалять их нет смысла.Большое Вам человеческое спасибо, что вошли в мое положение и нашли время, чтобы вылечить передние зубы. Теперь я могу работать с людьми и не бояться, что моя улыбка выглядит некрасиво! Каждый прием проходил в гостеприимной обстановке с заботой о моем комфорте. На любые вопросы получала доступную информацию, просто, вежливо и по-доброму.
Очень благодарна доктору Дилором Мухамадовне Ахмедовой! Не в первый раз обращаюсь к этому специалисту для лечения зубов. Поменяли все старые пломбы, вылечили кариес на восьмерках, так как решили, что они хорошо стоят в зубном ряду и удалять их нет смысла.Большое Вам человеческое спасибо, что вошли в мое положение и нашли время, чтобы вылечить передние зубы. Теперь я могу работать с людьми и не бояться, что моя улыбка выглядит некрасиво! Каждый прием проходил в гостеприимной обстановке с заботой о моем комфорте. На любые вопросы получала доступную информацию, просто, вежливо и по-доброму.
Какое счастье, что остались еще такие люди, как доктор Саломе Мамуковна Джолохава! Обратилась в эту клинику, чтобы получить мнение независимого специалиста, принесла с собой снимки и рекомендации предыдущих врачей. Когда записывалась, мне администраторы посоветовали Саломе Мамуковну. И теперь у меня есть еще один хороший врач в личных контактах.
Все вылечили без необходимости удаления зубов и последующего дорогостоящего восстановления, за что я очень благодарна. Еще и дала советы, как исправить дефекты в зоне передних зубов, как раз видимые при улыбке. Оказалось, что все можно сделать намного проще, чем мне говорили в других клиниках. Во время лечения была очень вежливой и внимательной. Дай бог вам здоровья и счастья!
Какое счастье, что остались еще такие люди, как доктор Саломе Мамуковна Джолохава! Обратилась в эту клинику, чтобы получить мнение независимого специалиста, принесла с собой снимки и рекомендации предыдущих врачей. Когда записывалась, мне администраторы посоветовали Саломе Мамуковну. И теперь у меня есть еще один хороший врач в личных контактах.
Все вылечили без необходимости удаления зубов и последующего дорогостоящего восстановления, за что я очень благодарна. Еще и дала советы, как исправить дефекты в зоне передних зубов, как раз видимые при улыбке. Оказалось, что все можно сделать намного проще, чем мне говорили в других клиниках. Во время лечения была очень вежливой и внимательной. Дай бог вам здоровья и счастья!
Записалась на прием к хирургу-имплантологу Вахитову Тимуру Фанисовичу. Оказалось, что очень внимательный доктор, готовый оказать помощь даже если у пациента не типичный сложный случай. Восстановил мне зубы на обеих челюстях, при этом лечение было проведено максимально быстро, комфортно, без боли и стресса. Домой получила кучу рекомендаций, чтобы реабилитация проходила быстрее. В процессе доктор все объясняет и предупреждает, что может быть в следующую секунду. Так воспринимать происходящее намного проще. Да, лечение для меня дорогое. Но проведя ни один час в клинике, поняла, что качество важнее. Если нужны хорошие зубы, лучше найти вариант и заплатить
Даже если возникали какие-то трудности, мне всегда шли на помощь, начиная от врача, заканчивая персоналом на ресепшене. Все делали аккуратно, профессионально! Осталась впечатлена! Желаю вам процветания и больше благодарных клиентов!
Записалась на прием к хирургу-имплантологу Вахитову Тимуру Фанисовичу. Оказалось, что очень внимательный доктор, готовый оказать помощь даже если у пациента не типичный сложный случай. Восстановил мне зубы на обеих челюстях, при этом лечение было проведено максимально быстро, комфортно, без боли и стресса. Домой получила кучу рекомендаций, чтобы реабилитация проходила быстрее. В процессе доктор все объясняет и предупреждает, что может быть в следующую секунду. Так воспринимать происходящее намного проще. Да, лечение для меня дорогое. Но проведя ни один час в клинике, поняла, что качество важнее. Если нужны хорошие зубы, лучше найти вариант и заплатить
Даже если возникали какие-то трудности, мне всегда шли на помощь, начиная от врача, заканчивая персоналом на ресепшене. Все делали аккуратно, профессионально! Осталась впечатлена! Желаю вам процветания и больше благодарных клиентов!
Большая благодарность за чуткость и профессиональный подход Асабекову Артему Акоповичу. Помог разобраться с вопросами относительно установки виниров и возможности исправления с их помощью моих зубов. Все разъяснил, показал, как это будет выглядеть в моем случае, чтобы виниры максимально естественно вписались и ничего не испортили. Сориентировал по цене без давления, дал ненавязчивые советы. Уровнем сервиса и отношением персонала клиники остался впечатлен. Всем спасибо еще раз.
Большая благодарность за чуткость и профессиональный подход Асабекову Артему Акоповичу. Помог разобраться с вопросами относительно установки виниров и возможности исправления с их помощью моих зубов. Все разъяснил, показал, как это будет выглядеть в моем случае, чтобы виниры максимально естественно вписались и ничего не испортили. Сориентировал по цене без давления, дал ненавязчивые советы. Уровнем сервиса и отношением персонала клиники остался впечатлен. Всем спасибо еще раз.
Огромное Вам спасибо за помощь в лечении моих каналов! Я долго искала именно специалиста в этой области с углубленным образованием. Потому что мне важно было попасть к опытному врачу, который сталкивался с подобными случаями. До этого мне уже проводили лечение, все вышло очень дорого и некомфортно. После этого уже боялась обращаться к врачам. Но в вашем случае все прошло успешно, и вот уже несколько месяцев как ничего не беспокоит. Нет никаких жалоб. Спасибо, что повторно пролечили и сделали это с добром и пониманием. Отвечали на все мои глупые и тревожные вопросы. После встречи с вами я снова могу вести привычный образ жизни, спать по ночам и радоваться каждому дню. Кто знает, как болят зубы, тот понимает, о чем я говорю. Спасибо огромное за ваш труд!
Огромное Вам спасибо за помощь в лечении моих каналов! Я долго искала именно специалиста в этой области с углубленным образованием. Потому что мне важно было попасть к опытному врачу, который сталкивался с подобными случаями. До этого мне уже проводили лечение, все вышло очень дорого и некомфортно. После этого уже боялась обращаться к врачам. Но в вашем случае все прошло успешно, и вот уже несколько месяцев как ничего не беспокоит. Нет никаких жалоб. Спасибо, что повторно пролечили и сделали это с добром и пониманием. Отвечали на все мои глупые и тревожные вопросы. После встречи с вами я снова могу вести привычный образ жизни, спать по ночам и радоваться каждому дню. Кто знает, как болят зубы, тот понимает, о чем я говорю. Спасибо огромное за ваш труд!
Дорогой доктор, Асабеков А.А.! Очень рада, что попала к вам в самый нужный момент. От моего зуба практически ничего не осталось, и нужно было срочно решать, что делать с пробелом, образовавшимся у меня в челюсти. Ходить просто так не представлялось возможным. Имплантация тоже не мой вариант. Вы помогли мне подобрать протез, который решит все мои проблемы и позволит жить полноценной жизнью. Благодарю за чуткость и искреннее желание помочь. Также благодарна врачам, которые работали в команде с вами и помогали подготовиться к протезированию. Всего вам доброго.
Дорогой доктор, Асабеков А.А.! Очень рада, что попала к вам в самый нужный момент. От моего зуба практически ничего не осталось, и нужно было срочно решать, что делать с пробелом, образовавшимся у меня в челюсти. Ходить просто так не представлялось возможным. Имплантация тоже не мой вариант. Вы помогли мне подобрать протез, который решит все мои проблемы и позволит жить полноценной жизнью. Благодарю за чуткость и искреннее желание помочь. Также благодарна врачам, которые работали в команде с вами и помогали подготовиться к протезированию. Всего вам доброго.
Замечательная клиника, работают профессионалы!Ставила одномоментно 3 импланта, все прижилось, как свои, удалила сложную восьмерку быстро и без боли.И самое главное, никаких переплат и развода на деньги, цены фиксированы и не меняются в течении оговорённого в договоре времени ( у меня 6 месяцев по имплантации). Однозначно рекомендую!
Замечательная клиника, работают профессионалы!Ставила одномоментно 3 импланта, все прижилось, как свои, удалила сложную восьмерку быстро и без боли.И самое главное, никаких переплат и развода на деньги, цены фиксированы и не меняются в течении оговорённого в договоре времени ( у меня 6 месяцев по имплантации). Однозначно рекомендую!
На этих площадках вы можете ознакомиться с честными и искренними отзывами наших пациентов. Их невозможно подделать или купить в силу строгой модерации независимых порталов