Имплантация All-on-4

• потеря всех или почти всех зубов,
• необходимость удаления всех зубов из-за травм и заболеваний полости рта (множественный кариес, пародонтит, пародонтоз, вызвавшие патологическую подвижность зубов),
• средняя степень атрофии кости,
• нежелание пациента носить съемный протез.

1) Временные:

• беременность – т.к. необходима компьютерная томография, дающая хоть и минимальную, но все же дозу облучения,
• кормление грудью – т.к. необходим прием антибиотиков после имплантации (в ряде случаев – и до нее), а эти вещества могут попасть в молоко и навредить малышу,
• возраст до 18 лет – при врожденной адентии или потере всех зубов из-за травм либо заболеваний пациенту предлагается съемное протезирование, т.к. нельзя устанавливать импланты до окончания формирования костей черепа.

2) Относительные:

• стоматологические заболевания — имплантация по протоколу «Все-на-4» возможна только после лечения кариеса и прочих болезней зубов и десен,
• некомпенсированный сахарный диабет – операция проводится только при условии приема лекарств, назначенных эндокринологом, и соблюдения всех его рекомендаций,
• обострения хронических болезней,
• инфекции – как в полости рта, так и в целом, затрагивающие любые системы и органы.

3) Абсолютные противопоказания:

• нарушения несвертываемости крови,
• психические расстройства,
• злокачественные опухоли,
• тяжелые заболевания иммунной, костной, сердечно-сосудистой систем,
• туберкулез.

• восстановление эстетики всего зубного ряда или двух зубных рядов и жевательной функции за 1 день или за 2-3 дня,
• практически никогда не требуется костная пластика,
• меньшая инвазивность по сравнению с другими методами имплантации, а потому – более быстрое заживление тканей,
• цена – она ниже, поскольку используется только 4 импланта для одной челюсти, а костная пластика проводится очень редко,
• минимальные ограничения в пище на период ношения временного протеза; при его смене на постоянный есть можно все,
• при имплантации в верхней челюсти можно избежать синус-лифтинга, т.к. благодаря угловой установке имплантов риск перфорации дна гайморовых пазух практически сведен к нулю,
• в отличие от съемной конструкции, пациентам не нужны никакие дополнительные средства фиксации – протез крепится к имплантам винтовым методом, что обеспечивает надежность фиксации (хотя стоматолог сможет его снять при необходимости),
• снижение или прекращение атрофии (резорбции) кости – т.е. рассасывания костной ткани,
• уменьшение морщин и визуальное омоложение, т.к. полный протез возвращает опору мягким тканям лица.

Оно выполняется в 3 этапа:

• 1) первый визит к ортопеду – снятие оттисков с челюстей или 3Д-сканирование, подбор цвета, формы и высоты искусственных зубов,
• 2) ожидание – все данные передаются в нашу зуботехническую лабораторию, где техник изготавливает конструкцию за 10-14 дней; в это время пациент носит временный протез,
• 3) второй визит к ортопеду – окончательное снятие временного протеза и фиксация постоянного на винтах. Предварительно проводится примерка, чтобы убедиться, что протез полностью подходит пациенту.

1. Металлокерамические

Классический протез, который характеризуется достаточной прочностью за счет каркаса из сплавов на основе никеля, хрома и кобальта, более или менее приемлемой эстетикой и может прослужить до 10-12 лет. Стоит он недорого, но при этом есть риск возникновения аллергии на металл, окисления каркаса, синюшности десен. Кроме того, протезы более темные, т.к. темной является основа под керамическим покрытием.

2. Из диоксида циркония

Обеспечивает превосходную эстетику: коронки выглядят как собственные зубы, точно повторяя цвет и структуру эмали. По прочности превосходит металлокерамику – выдерживает все жевательные нагрузки и прослужит до 20-25 лет. При этом цирконий полностью биосовместим - не провоцирует аллергических реакций, не окисляется, не окрашивается пищевыми пигментами. Его минус - высокая стоимость. Однако тут важно отметить, что и срок его службы вдвое превышает сроки службы металлокерамических конструкций и почти втрое – протезов из керамокомпозитов или пластиков.

1. Съемные протезы

Используем только в 3 случаях:

• абсолютные противопоказания к имплантации,
• временные состояния, препятствующие имплантации (беременность, лактация, возраст до 18 лет),
• пожелание пациента, который может по личным причинам отказываться от имплантации.

Из плюсов – съемные конструкции очень быстро изготавливаются, не нужно ждать полгода для приживления имплантов, не требуется хирургическое вмешательство (кроме удаления зубов), сам протез очень легкий, а цена его невысока.

Но минусов у такого решения все же больше:

• продолжается атрофия тканей,
• изменение рельефа слизистых под давлением протеза, что приводит к необходимости его перебазировки раз в год,
• трудности и ограничения при жевании,
• невысокая эстетика,
• необходимость в подклеивании протеза гелями, кремами и т.д.,
• более сложный уход – с полосканиями спецрастворами и проч.

2. Методики All-on-6 и All-on-8

Здесь применяется тот же принцип: несколько имплантов в качестве опор под полный протез. Их может быть 6 или 8 для каждой челюсти. Все плюсы All-on-4 сохраняются и дальше преумножаются. При таких методах распределение нагрузки еще более равномерное, атрофия кости прекращается, а сам протез включает 14 единиц (а не 12, как при методе Все-на-4). Но, с другой стороны, использование 6 или 8 имплантов удорожает операцию и делает ее более травматичной. Потому период заживления длится дольше. Также требуется определенный объем кости.

• Чистка зубов щеткой и пастой, как обычно,
• Использование ирригатора 1-2 раза в день после чистки щеткой – для вымывания остатков пищи и налета и массажа десен,
• Посещение клиники 1 раз в полгода для профессиональной чистки и профилактического осмотра.

Так можно существенно продлить сроки службы любого протеза.

Как мы уже говорили, производитель дает пожизненную гарантию на импланты Нобель. У нас также есть собственная гарантия – для ее продления достаточно посещать профилактические осмотры в нашей клинике раз в полгода.

Срок службу протеза зависит от материала его изготовления – временный пластмассовый прослужит самое большее 1-1,5 года, металлокерамический – до 10-12 лет, циркониевый – 20-25 лет и даже более при правильном уходе.