• пигментация от кофе, чая, какао, красного вина, табака и т.д.,
• возрастное потемнение зубов,
• отбеливать можно «тетрациклиновые зубы» - когда из-за приема препаратов тетрациклинового спектра на эмали остаются желто-серые полосы или пятна,
• флюороз – коричневые и темные пятна от избытка фтора в воде и пище,
• желание пациента осветлить зубы, чтобы вернуть им естественный цвет или создать совершенно новый оттенок,
• восстановление цвета после снятия брекетов.

Абсолютные (отбеливание зубов запрещено):

• аллергия на компоненты отбеливающих препаратов,
• онкологические заболевания, при чем не только в полости рта).
Относительные (отбеливание можно провести после лечения):
• кариес и трещины эмали – отбеливающий гель проникнет внутрь, вызывая боль, поэтому отбеливать можно только здоровые и вылеченные зубы,
• оголенные корни зубов или клиновидные дефекты – есть риск ожога пульпы,
• повышенная чувствительность зубов,
• крупные пломбы или наличие коронок либо виниров – они не отбелятся, т.к. отбеливающие составы действуют только на эмаль, в итоге будет разница в цвете,
• гингивит или пародонтит – заболевания десен.

Не рекомендуется:

• при беременности и лактации – нет данных о безопасности для плода или ребенка на грудном вскармливании,
• возраст до 18 лет, т.к. эмаль еще не сформирована.

1. Профессиональное домашнее отбеливание зубов

Оно подразумевает использование капп, которые пациент дома заполняет отбеливающим гелем и надевает на зубы на некоторое время. Почему это отбеливание профессиональное? Потому что систему для коррекции цвета подбирает стоматолог в клинике, он же проводит лечение и контроль процесса.

Минусы – эффект будет не таким выраженным, как при профессиональном отбеливании зубов в клинике, а сами каппы и гель в них могут причинять существенный дискомфорт. Сам процесс длится долго – иногда неделями.

Плюсы такого вида – это меньшая стоимость и больший комфорт. Вы носите каппы дома, вам не нужно тратить время на поездки в клинику и сидение в кресле. Ношение капп происходит под обычные домашние дела, чтение книги или просмотр сериала.

2. Профессиональное кабинетное отбеливание

Происходит в клинике, под контролем врача. Пациент сидит в кресле, а доктор покрывает его зубы отбеливающим гелем и использует катализатор для того, чтобы действующие вещества геля начали работать.

Преимущества этого вида – скорость (1-2 визита к врачу по 45-60 минут), большая эффективность (можно отбелить зубы до 8-10 тонов), полная контролируемость процесса со стороны стоматолога.

Недостатки – более высокая цена и необходимость посещения клиники.

В нашей клинике используется система Amazing White – профессиональная система, включающая гель на основе перекиси водорода и LED-лампу с холодным светом для его активации. Этот метод считается более щадящим, чем Zoom, но обеспечивает заметный и длительный эффект. Amazing White – идеальный выбор для тех, кто хочет быстро и безопасно осветлить зубы, избежав риска ожогов пульпы или повышенной чувствительности.

Процесс проведения процедуры:

В нашей клинике используется система Amazing White – профессиональная система, включающая гель на основе перекиси водорода и LED-лампу с холодным светом для его активации. Этот метод считается более щадящим, чем Zoom, но обеспечивает заметный и длительный эффект. Amazing White – идеальный выбор для тех, кто хочет быстро и безопасно осветлить зубы, избежав риска ожогов пульпы или повышенной чувствительности.

Преимущества Amazing White:

• безопасность (LED-лампа холодного света не нагревает зубы, снижая риск ожога пульпы и пульпита),
• минимальный риск гиперчувствительности (благодаря сниженной концентрации перекиси и защитным компонентам в геле),
• быстрый эффект (осветление на 4-8 тонов за одну процедуру),
• длительный результат (при правильном уходе сохраняется до 1 года),
• подходит для чувствительных зубов (в отличие от агрессивных лазерных методов),
• доступная цена (ниже, чем у лазерного отбеливания).

Но у нее есть и минусы - Air Flow не удаляет зубной камень, а только мягкие зубные отложения. После процедуры возможна кратковременная чувствительность зубов (обычно проходит в течение 1-2 дней).

Показания к применению Air Flow:

• наличие пигментированного налета (пятна от курения, красящих продуктов и напитков),
• наличие мягкого бактериального налета в труднодоступных местах,
• подготовка к процедуре отбеливания зубов, установке брекетов, виниров и коронок.

Противопоказания к проведению процедуры:

• тяжелые формы пародонтита (струя порошка может усугубить травму десен),
• бронхиальная астма (порошок может спровоцировать приступ),
• аллергия на компоненты чистящей смеси.

Следует соблюдать осторожность при проведении процедуры у беременных женщин или пациентов с истонченной эмалью зубов. В
таких случаях рекомендуется консультация стоматолога-терапевта.
Air Flow является щадящим и результативным методом очистки зубов от налета, однако не может заменить чистку ультразвуком
при наличии зубного камня. Оптимальный результат достигается при сочетании Air Flow с другими методами профессиональной
гигиены полости рта.

Критерий	Amazing White	Zoom 4	Лазерное
Активация	LED-лампа холодного света, снижающая риски ожогов и повышения чувствительности зубов	УФ-лампа	Лазер
Концентрация H₂O₂	16–25% - низкоконцентрированный гель также уменьшает вероятность повышения чувствительности зубов или химических ожогов десен	25–35%	30–40% - высококонцентрированный гель дает больший риск для зубов и десен
Чувствительность зубов и десен	Низкая	Высокая	Очень высокая
Отбеливание (тона)	4–8 – щадящее отбеливание, за счет низких рисков ожогов чувствительности можно провести 2 сеанса	6–10	8–12
Цена (за сеанс)	Средняя	Низкая	Высокая
Скорость	45-60 минут	45-60 минут	45-60 минут
Болезненность	Низкая	Высокая	Средняя
Риски	Минимальные	Ожог, чувствительность	Перегрев, чувствительность

Дисколорит (изменение цвета зубов) возникает из-за множества факторов, которые можно разделить на внешние (поверхностные) и внутренние (глубинные).

Внешние причины или экзогенное окрашивание приводят к изменению цвета из-за воздействия на поверхность эмали красителей и обычно поддаются чистке или отбеливанию. Экзогенное окрашивание возникает из-за пищевых красителей (кофе, чай, красное вино, кола, соевый соус, ягоды), курение (смолы и никотин образуют желто-коричневый налет), налета и зубного камня, а также некоторых лекарственных препаратов (хлоргексидин, железосодержащие сиропы).

Внутренние причины или эндогенное окрашивание связаны с изменениями внутри зуба и сложнее поддаются коррекции. К этой же категории относятся возрастные изменения – когда эмаль истончается, то через нее сильнее просвечивает желтый дентин. К изменению цвета приводят травмы зуба, гибель нерва, флюороз (избыток фтора), лечение тетрациклинами в детстве.

Важно упомянуть и некоторые другие факторы. Например, наследственность – у некоторых людей от природы более темный или желтоватый дентин. Влияют и общие заболевания (печеночная недостаточность, порфирия и т.д.), недостаток витаминов (например, витамина D).

Есть средства т.н. «домашнего непрофессионального отбеливания» - карандаши, стики, ополаскиватели, в последнее время очень популярны полоски. Однако на самом деле это не отбеливание, а именно осветление эмали на несколько тонов. Несмотря на рекламные уверения, нельзя методами осветления отбелить зубы на 8-10 тонов, максимум – на 3-4 тона.

Есть у этих способов и другая сторона – риски пациента. При осветлении весь процесс проходит без малейшего контроля врача – вам предлагают просто купить полоски и наклеивать их на зубы, вне зависимости от состояния зубов, десен, высоты зубных единиц, их формы, цвета и т.д. В итоге можно получить осветление пятнами, изменение цвета на 1 тон или самое худшее – серьезные осложнения:

• боли в зубах и деснах,
• ожоги,
• воспаления из-за занесения инфекции,
• аллергические реакции, вплоть до жизнеугрожающих состояний.

Поэтому стоматологи не рекомендуют использовать средства осветления – это как малоэффективно, так и небезопасно.