Элайнеры

Если говорить коротко, то это съемные системы, предназначенные для коррекции неправильного прикуса. Но если бы все было так просто, то ортодонтическое лечение не вызывало бы у пациентов столько вопросов, и не было столько случаев, когда результат коррекции не устраивает или вовсе исчезает со временем. Мы постараемся ответить на все самые важные вопросы и расскажем, что делать, чтобы сохранить эффект лечения.

Что такое элайнеры?

Внешне – это прозрачные капы из особого медицинского полимера, которые похожи на капы для домашнего отбеливания. Однако капы для отбеливания не оказывают никакого воздействия на прикус или его дефекты.

Чтобы понять, как работает лечение на элайнерах, нужно сначала разобраться со строением зубочелюстной системы человека. Она состоит из множества элементов: височно-нижнечелюстной сустав, челюсти, кости, мягкие ткани, зубы, пародонт, периодонт и т.д. Для физиологически правильного прикуса характерны:

• верхний зубной ряд в виде полуэллипса, нижний в виде параболы,
• верхние резцы закрывают нижние на одну треть,
• при смыкании есть контакт между всеми зубами,
• соблюдается симметрия относительно центральной оси, которая проходит между двумя передними верхними резцами,
• форма и размер челюстей, форма, размер, положение и наклон и зубов соответствуют возрастной норме.

Если какие-либо параметры нарушены, то возникают дефекты прикуса различных видов, сложности и степени выраженности. Чем раньше выявлены нарушения прикуса – тем проще их исправить. Так, дети проходят ортодонтическое лечение на пластинах и съемных аппаратах, которые нужны для коррекции зубных рядов, роста и формы челюстей, положения языка и т.д.

Но чем старше пациент, тем труднее поддается коррекции его зубочелюстная система. Раньше для исправления прикуса использовали только несъемные системы, которые фиксировал на зубах ортодонт, но в начале 90-х годов 20 века американская компания Align Technology разработала систему съемных капп для исправления неправильного прикуса.

Показания к лечению на элайнерах

Классификация дефектов прикуса очень обширна и включает 3 основных типа нарушений:

• аномалии строения зубов – неправильная форма, размер, положение в челюсти, дефекты в структуре тканей, нарушения сроков прорезывания и количества зубов,
• патологии прикуса, связанные с аномалиями зубных рядов и челюстей – нарушения роста челюстей, их положения относительно черепа (например, смещение челюстей вперед или назад), симметричность зубных рядов, скученность или увеличенные межзубные интервалы,
• дефекты окклюзии (смыкания) – дистальный или мезиальный (когда из-за смещения челюстей вперед выдаются нижние или верхние зубы), перекрестный, глубокий или открытый.

Есть простые, а есть сложные дефекты – когда несколько видов аномалий наблюдается у одного пациента. В ряде случаев поможет только ортогнатическая хирургия, иногда невозможно обойтись без брекет-систем, но в целом, для того, чтобы установить, подойдет ли вам лечение на элайнерах, нужно записаться на консультацию и диагностику к ортодонту.

Важно!

Не все патологии прикуса поддаются лечению каппами. Только ортодонт может подобрать методику коррекции зубных рядов, установить сроки лечения и определить его стоимость.

Противопоказания к элайнерам

Как и любая медицинская процедура, лечение на элайнерах имеет свои противопоказания, которые также выявляет ортодонт при осмотре. Ортодонтические каппы нельзя носить при наличии:

• непрорезавшихся зубов,
• скелетных аномалий в строении челюстей и зубов,
• разрушений костной ткани,
• острых форм пародонтита,
• тяжелых системных заболеваний.

Выравнивание зубов на капах также не проводится в возрасте до сменного прикуса и при наличии большого количества зубного налета. При наличии сложных дефектов ортодонт также может рекомендовать только коррекцию брекетами.

Виды элайнеров

Хотя Align Technology была первопроходцем, сейчас есть уже несколько видов съемных систем. Ортодонты в нашей клинике в Москве работают с системой Star Smile.

Это российская компания, которая выпускает капы и разрабатывают уникальное программное обеспечение для планирования исправления прикуса. В портфеле производителя есть несколько видов ортодонтических капп:

• Star Smile – это основная система, которую рекомендуют взрослым и детям, компания предоставляет гарантию на 5 лет,
• Kinder Smile - прозрачные полимерные каппы, которые используются для коррекции нарушений в детском возрасте: лечения неправильного смыкания, скученности, увеличенных промежутков между зубами и т.д. Они были разработаны специально для ортодонтического лечения в период смены молочных зубов на постоянные,
• Star Smile iQ – капы для ускоренного лечения. Изготовлены из особого трехслойного материала: между внутренней и внешней оболочками из жесткого полимера расположен упругий эластомер, тем самым обеспечивается прочность и гибкость капп,
• TEEN Smile – созданы для исправления прикуса с 12-14 лет, когда уже завершена смена молочных зубов на постоянные, но еще сохраняется пластичность зубного ряда. Это наиболее подходящий период для лечения на капах.

Этапы выравнивания зубов на элайнерах

1. Консультация и диагностика

Ортодонт проводит осмотр, собирает анамнез (в том числе для выявления противопоказаний), при необходимости назначает лечение кариеса и болезней десен.

Важно!

Заниматься коррекцией можно только при условии здоровья полости рта, поэтому санация обязательна, если выявлены кариозные, некариозные и любые другие стоматологические заболевания.

Перед планирование лечения невозможно обойтись без масштабной аппаратной диагностики – обязательно проводится компьютерная томография (ее можно сделать в нашей клинике в Москве), телерентгенограмма головы в боковой проекции, создание фотопротокола. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние костной и мягких тканей, выявить воспалительные процессы, нуждающиеся в лечении, установить положение зубов и их корней.

Цена этого этапа включает только стоимость аппаратных исследований – консультации в нашем Центре проводятся бесплатно, КТ стоит 3000 рублей, а ТРГ – от 1000 рублей.

2. Планирование лечения

Все собранные данные ортодонт загружает в специальную программу, разработанную в Star Smile. Это особо ПО, которое позволяет спланировать все перемещения зубов, их сроки, направление и т.д. Более того, пациент сразу увидит, как будет выглядеть его улыбка после выравнивания зубов. Когда весь план лечения составлен, то ортодонт заказывает набор элайнеров.

Важно!

Все каппы изготавливаются строго по индивидуальной мерке пациента, с учетов всех этапов лечения и направления перемещения зубов. Носить чужой набор нельзя! Полная индивидуализация – одна из причин более высокой цены, чем у недорогих металлических брекет-систем.

3. Период лечения

Когда набор элайнеров готов, то ортодонт показывает пациенту, как их надевать и снимать. Набор выдается на руки, и в дальнейшем пациент сам меняет пары кап по графику, который установил врач. Необходимо носить их не менее 23 часов в день. На час можно снимать, чтобы почистить зубы и поесть. А затем – терпение, только терпение! Лечение в случае патологий прикуса длится намного дольше, чем терапия при кариесе. Обязательно регулярное проведение профессиональной гигиены – как до начала коррекции, так и во время.

4. Ретенционный этап

И вот – готово! Все нарушения исправлены, победа! Но не спешите – чтобы сохранить результат коррекции, необходим период ретенции. Он нужен для предотвращения возвращения зубов в докоррекционное положение. Именно пренебрежение ретенционным этапом и нарушение указаний врача приводит к регрессу. Во время ретенции необходимо носить тонкую металлическую шину на задней поверхности зубов и также рекомендуется использование ночных капп.

Как долго выпрямляются зубы на элайнерах?

Срок лечения на элайнерах невозможно обозначить без изучения конкретного клинического случая. Длительность терапии определяется, исходя из вида, степени выраженности, сложности патологии. Ответственный и добросовестный ортодонт не будет оптимистично заявлять, что любую проблему можно решать за 6-8 месяцев, максимум за год. Ортодонтия относится к одному из самых сложных и длительных видов стоматологического лечения, и пациенту нужно быть готовым к тому, что процесс займет от полугода до 1,5 и даже 2 лет, а иногда и дольше.

Цена выпрямления зубов на элайнерах

Часто можно встретить мнение, что у такого метода слишком высокая цена, а потому лучше выбирать брекеты. Это не совсем так – например, современные сапфировые или лингвальные брекеты стоят значительно дороже.

Компания-производитель Star Smile на своем сайте разместила ориентировочные цены на лечение, и как нетрудно заметить, они зависят от количества пар в наборе, а это, в свою очередь, определяется типом аномалии, сложностью, степенью выраженности и т.д. Стоимость полного курса лечения может варьироваться от 75 000 рублей.

Анна Юрьевна Копанева

Ведущий стоматолог-ортодонт

ТОП-7 вопросов про лечение элайнерами

1. Как ухаживать за полостью рта?

Очень просто: снимаем и ополаскиваем каппы, чистим зубы, надеваем обратно. Все!

2. Есть ли риски развития кариеса и болезней десен?

Такой риск действительно повышается при лечении брекетами, т.к. это система несъемная, а следовательно, пациенту требуется довольно сложная домашняя гигиена, включающая ершики, щетки с особым типом щетины и т.д. Прямо скажем, далеко не все пациенты могут уделять ей такое внимание, тем более не один раз в день. Так что один из весомых плюсов съемных элайнеров – нет повышенной опасности кариозных поражений и воспалительных процессов.

3. Это больно?

Нет: пациенты действительно замечают некоторые дискомфортные ощущения при начале лечения, которые со временем проходят. Тем не менее, болей, необходимости приема анестетиков и даже выраженных неприятных ощущений нет. Также важно отметить, что нет риска травмирования мягких тканей (в отличие от брекетов).

4. Зачем снимать элайнеры перед едой?

Дело в том, что их можно повредить жесткой и грубой пищей или при активном жевании. Да и в целом, есть без конструкций вот рту намного удобнее.

5. Зачем на зубы ставят кусочки пластика перед тем, как установить капы?

Это усилители – они помогают в перемещении зубов к правильному положению. Число усилителей рассчитывается в специальной программе, как и весь курс лечения.

6. Мешают ли элайнеры говорить?

Пациенты отмечают в первые 3-5 дней некоторые нарушения дикции, что связано с периодом привыкания даже к таким тонким и легким конструкциями. Затем дикция сама возвращается к норме.

7. Их правда не видно?

Правда: прозрачный пластик незаметен ни при улыбке, ни при разговоре.

Подробнее о наших ценах