Эстетическая стоматология

Кино-стандарты красоты все-таки сделали свое дело – в борьбе за голливудскую улыбку многие пациенты обращаются в стоматологии уже не для лечения зубов, а для обретения красоты. Конечно, любое эстетическое преображение начинается с диагностики и устранения медицинских проблем, но после этого стоматолог может предложить пациенту два, а точнее даже три метода художественной реставрации улыбки.

Метод 1 – отбеливание

Это вполне эффективный способ реставрации зубов, если речь идет только о дефектах цвета. Почему оттенок даже у здоровой улыбки может быть далек от идеала? Потому что за ее естественный цвет отвечает пигмент, содержащийся в дентине – слое зубных тканей под эмалью. Цвет этого пигмента формируется еще в период внутриутробного развития, так что он определен с самого рождения.

Стоматологи насчитывают 16 естественных оттенков зубов – от очень светлого до достаточно темного. Эти цвета распределены по шкале Вита, и если человеку не повезло от рождения получить, например, темный красноватый оттенок, то даже при полном здоровье зубов они будут темными.

В этом случае получить голливудскую улыбку можно методами профессионального отбеливания – в нашем Центре в Москве применяется лазерное отбеливание зубов Amazing White. Оно позволяет добиться устойчивого осветления на 8-10 тонов без риска неприятных побочных эффектов – боли, гиперчувствительности, ожогов тканей. Цена одной процедуры – 15000 рублей, а эффект сохранится до 10-12 месяцев.

Но такой метод художественной реставрации эффективен только при проблемах с цветом, включая пигментные пятна. А что делать, если откололся кусочек зуба или не устраивает высота и форма?

Метод 2 – композитные виниры

Нередко для получения голливудской улыбки нужно скорректировать и цвет, и форму, и высоту зубов, а также мелкие дефекты. Отбеливание тут же не поможет, а потому в этих случаях стоматологи используют два других метода, подразумевающих установку виниров.

Первый вид такой реставрации зубов – это применение композитных материалов. Композит представляет собой фотополимер, аналогичный материалам, использующимся при пломбировании зубов. Он отвердевает под светом ультрафиолетовой лампы.

Таким образом, композитные виниры – это формирование новой поверхности зуба путем послойного нанесения материала и засвечивания каждого слоя УФ-лампой, после чего выполняется шлифовка и полировка. Этом метод эффективен при:

• сколах зуба;
• дефектах цвета;
• трещинах на зубе.

Плюсы этого способа – обычно нужна 1 запись к врачу, поскольку наращивание зуба проводится прямым методом, в полости рта пациента. Большее число визитов требуется только при желании отреставрировать, например, все зубы в верхней челюсти в зоне улыбки. Второй плюс – не требуется обтачивания эмали. Сколько стоит такой метод – зависит от числа зубов, которые пациент хочет улучшить.

Минусы же заключаются в недолговечности таких реставраций. Они активно впитывают пищевые красители и никотин, теряют гладкость, блеск и цвет, могут сколоться при надкусывании очень твердых продуктов и служат в среднем 5 лет. Что же делать, если хочется получить результат на долгие годы? 

Метод 3 – керамические виниры

Они так же, как и предыдущий способ, хороши при неэстетичном цвете, пигментных пятнах, трещинах и сколах зуба, но у них есть еще один плюс. Такие реставрации позволяют скорректировать легкие дефекты прикуса (например, немного увеличенные межзубные промежутки) и добиться более эффективного исправления формы зубов.

Пластинки из керамики улучшают высоту и форму зуба, что также помогает отсрочить процессы старения, т.к. кожа и прочие мягкие ткани лица опираются на зубы. Чем меньше их высота – тем скорее появятся морщины, брыли и складки.

Что такое реставрация керамикой? Это создание очень тонких пластинок (толщиной около 0,2 мм) из особого материала – Emax. Это дисиликатная керамика, созданная компанией Ивоклар Вивадент. Она обладает высокой прочностью, что позволяет создавать тонкие пластинки без потери качества. Например, полевошпатная керамика не очень устойчива к трещинам, а потому виниры из нее были заметно толще и при этом менее прочными.

Также Emax отличается поистине необъятной цветовой палитрой. Стоматолог-ортопед может создать и абсолютно белые зубы, по стандартам 80-90-х годов, когда такая белизна считалась идеалом, и получить светлый, но совершенно естественный оттенок со всеми переходами цвета, характерными для натуральной эмали. Кроме того, если пациент хочет восстановить только 1 зуб, то врач точно подберет тон керамики под тон эмали.

Если поставить виниры из керамики, то при правильном домашнем уходе и профгигиене раз в полгода они прослужат 10-12, а то и 15 лет. Недостатков у керамических виниров три:

• нужно 2 раза записаться на прием – сначала на снятие слепков, обтачивание зубов и установку временных пластинок, а затем – на их замену постоянными. Изготовление керамических реставраций занимает от 3-5 дней до 2-3 недель и зависит от их числа;
• нужна обязательная, хоть и минимальная обточка эмали, после чего отказаться от пластин уже будет нельзя, т.к. обточенный зуб не должен оставаться без защиты;
• стоимость выше, чем у композитной реставрации, но выше и долговечность, эстетические качества и степень защиты зубов.

Что нужно знать о винирах

Это более сложная и более длительная процедура, чем отбеливание, которое обычно проводится в один прием за 2-3 сеанса по 20 минут. Даже при прямом методе один зуб врач может обрабатывать 30-40 минут. Для керамических пластин и вовсе требуется 2 визита в клинику и период ожидания.

Уход за реставрациями должен быть тщательным и регулярным:

• чистка 2 раза в день, утром и вечером, щеткой и пастой;
• использование ирригатора, который вымывает налет и частички пищи из труднодоступных мест;
• раз в полгода – комплексная профессиональная гигиена.

Наконец, добиться голливудской улыбки такими методами можно только в зоне передних зубов, от клыка до клыка. На жевательные зубы придется ставить коронки или полагаться только на отбеливание.

Материал проверил

Рожнов Сергей Михайлович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог, главный врач клиники ImplantTime

Обновлено: 10.02.2024