Когда без снятия зубного камня уже не обойтись?
- На эмали, в межзубных промежутках и у десневого края видны твердые образования насыщенного желтого, коричневого или даже черного оттенка. Убрать такие отложения дома щеткой или пастой не удается.
- Пациента беспокоят симптомы воспаления десен – припухлость и кровоточивость при чистке зубов и надкусывании твердых продуктов. При длительном течении процесса десневой край постепенно отделяется от корней.
- Непрерывное давление зубного камня приводит к опущению мягких тканей. Шейки и корни зубов обнажаются, возрастает чувствительность к холодному, горячему, кислому и сладкому, повышается риск кариеса у контура десен.
- Появляется стойкий неприятный запах изо рта, который не устраняется даже самой тщательной гигиеной, спреями или жевательной резинкой. Причина кроется в летучих сернистых соединениях, которые выделяют бактерии.
- Нужна подготовка перед лечением зубов и десен, протезированием, хирургическими операциями, ортодонтической коррекцией, терапией бруксизма или патологий ВНЧС, процедурой отбеливания.
- Пациент сознательно выбирает профилактику, чтобы в будущем избежать серьезных стоматологических вмешательств. Регулярное снятие зубного камня надежно предохраняет от стоматита, гингивита, пародонтита и кариеса.
Когда снятие зубного камня не проводят?
- Острые воспалительные процессы во рту
Сюда входят герпетический или кандидозный стоматит, острый перикоронит, а также обострение пародонтита. В этих случаях чистку откладывают до наступления ремиссии.
- Сердечно-сосудистые нарушения в тяжелой форме
Например, декомпенсированные аритмии и неконтролируемая гипертония. Также противопоказанием является старый кардиостимулятор, нерассчитанный на ультразвуковое воздействие.
- Тяжелые системные заболевания
К ним относятся эпилепсия, серьезные психоневрологические расстройства, коагулопатии, острые фазы лейкозов или периоды их обострения, выраженные иммунодефицитные состояния.
- Инфекции дыхательных путей и обострения бронхолегочных болезней
Процедуру не проводят при ОРЗ, ОРВИ, гриппе, ангине, пневмонии, бронхите, бронхиальной астме и эмфиземе легких.
- Аллергия на используемые материалы
Речь идет о непереносимости латекса, компонентов порошка для Air Flow или местных анестетиков, если планируется удаление поддесневого камня.
- Беременность
В первом и третьем триместрах от ультразвуковой чистки обычно отказываются, однако, окончательное решение принимает врач индивидуально. Наиболее безопасным считается второй триместр.
Какими способами удаляют зубной камень?
1. Ультразвуковое удаление отложений над десной
Скалер генерирует колебания в пределах 20-45 кГц, которые разламывают и отделяют камень от поверхности зубов. Из наконечника сразу подается охлажденная вода – она смывает осколки и защищает ткани от перегрева.
Плюсы ультразвука:
- справляется даже с застарелыми отложениями;
- безопасен для зубов и десен;
- удаляет камень из труднодоступных мест;
- убивает бактерии за счет кавитации.
Минусы и ограничения:
- не эффективен при наличии камня в пародонтальных карманах;
- может вызывать дискомфорт, если зубы чувствительны;
- запрещен при кардиостимуляторе старого образца;
- требует обязательной полировки эмали после.
2. Вектор-терапия
Врач вводит в промежуток между зубами и деснами тонкую насадку, которая вибрирует на ультразвуковой частоте и одновременно подает абразивную суспензию. Твердые отложения разрушаются и вымываются. Кавитация уничтожает бактериальную пленку.
Плюсы обработки пародонтальных карманов аппаратом «Вектор»:
- не травмирует зубы и десны;
- помогает при раннем и среднем пародонтите, наличии камня в труднодоступных зонах;
- мягкий абразив и кавитация замедляют скопление патогенов;
- восстановление быстрое, боли почти нет.
Минусы:
- не убирает массивные застарелые отложения;
- слабо работает при обильных грануляциях и измененном цементе корня.
3. Закрытый кюретаж
Специалист вводит тонкие ручные инструменты – кюреты, – в щель между деснами и корнями зубов. Работает почти вслепую, опираясь на тактильные ощущения. В ходе процедуры выскабливает поддесневой камень, грануляции и размягченный цемент корня. В конце промывает пародонтальные карманы антисептическими растворами.
Плюсы закрытого кюретажа:
- не требует разрезов и швов;
- довольно быстрое заживление – около 7 дней.
Минусы:
- из-за плохого обзора часть камня может остаться под деснами;
- при сильно измененном цементе корня высок риск рецидива;
- при среднем и тяжелом пародонтите эффект временный;
- процедура запрещена при выделении гноя.
4. Открытый кюретаж
Полноценная хирургическая операция, во время которой врач отслаивает десны, чтобы получить хороший доступ к корням и кости. В процессе вмешательства специалист удаляет весь поддесневой камень, воспалительные грануляции, размягченный цемент и отмершие участки кости. Сразу полирует корни. Костные дефекты заполняет остеоматериалом.
Плюсы открытого кюретажа:
- за счет плотной адаптации десен карманы исчезают или сильно уменьшаются;
- даже в запущенных случаях методика дает стабильный результат.
Минусы:
- длительное восстановление после операции;
- нужен строгий уход за полостью рта и специальная диета.
К каким последствиям приводит зубной камень?
Скопления зубного камня приводят к следующим проблемам:
- Стоматиту и гингивиту. Без лечения – пародонтиту с разрушением кости, связок и выделением гноя из-под десен.
- Ранней утрате зубов из-за потери опорных структур. В том числе, из-за опущения десен, оголения шеек и корней.
- Ухудшению здоровья – бактерии проникают в кровоток, атакуют сердце, суставы, почки. При беременности повышают риски для плода.
Какие риски связаны с удалением зубного камня?
В нашей стоматологии снятие зубного камня проводится по показаниям, с неукоснительным соблюдением всех протоколов и правил стерильности. Даже после оперативного вмешательства вероятность осложнений минимальна – при условии, что пациент внимательно выполняет все рекомендации врача.