В каких случаях требуется удаление зубного камня?
- На поверхности зубов, в межзубных промежутках и у десен имеются заметные твердые отложения – от желтоватых до темно-коричневых и даже почти черных. Убрать их обычными средствами для гигиены невозможно.
- Пациента тревожат признаки воспаления десен – отечность, кровоточивость во время чистки зубов или при откусывании твердой пищи. Если процесс заходит далеко, десны отслаиваются от зубов.
- Под давлением камня происходит постепенная убыль десен. Шейки и корни оголяются, повышается реакция зубов на холодное, горячее, кислое и сладкое, возрастает риск кариеса в наиболее уязвимых зонах.
- Дыхание – несвежее, что не устраняется даже тщательной домашней гигиеной, освежителями, жвачкой. При этом истинная причина кроется в выделении бактериями летучих сернистых соединений.
- Показано лечение кариеса или заболеваний десен, протезирование, хирургическая операция, исправление прикуса, терапия бруксизма или проблем с ВНЧС, а также отбеливание.
- Пациент выбирает профилактику вместо стоматологических вмешательств – удаление камня надежно защищает от патологических процессов во рту. А именно, от стоматита, гингивита, пародонтита, кариеса.
Когда чистку зубного камня переносят или вовсе не делают?
- Активные воспаления в полости рта – острый герпетический или кандидозный стоматит, острый перикоронит, обострение пародонтита. В таких случаях процедуру откладывают до стихания процесса.
- Старый кардиостимулятор, неадаптированный к ультразвуковым воздействиям, Проблемы с сердцем и сосудами в тяжелой форме – серьезные аритмии в стадии декомпенсации, неконтролируемая гипертония.
- Сложные системные и хронические заболевания – эпилепсия, выраженные психоневрологические расстройства, коагулопатии, острые фазы или обострения лейкозов, тяжелые иммунодефициты.
- Респираторные и бронхолегочные заболевания – ОРЗ, ОРВИ, грипп, ангина, пневмония, бронхит в активной стадии, а также бронхиальная астма и эмфизема легких в период обострения.
- Аллергия на материалы и препараты, используемые при процедуре. Речь идет о непереносимости латекса, компонентов порошка для Air Flow или местных анестетиков, если планируется удаление камня из-под десен.
- Беременность. В первом и третьем триместрах от ультразвука обычно воздерживаются – решение принимает врач индивидуально. Наиболее безопасным и предпочтительным считается второй триместр.
Какие методы используются для удаления зубного камня?
1. Ультразвуковое удаление зубного камня
В основе лежит работа скалера – устройства, генерирующего колебания в пределах 20-45 кГц. Эти вибрации нарушают прикрепление камня к эмали, и отложения просто отслаиваются. Одновременно через наконечник подается поток охлажденной воды. Она смывает остатки разрушенного камня и защищает натуральные ткани от перегрева.
Преимущества метода:
- справляется с застарелыми отложениями;
- безопасен для зубов и десен;
- убирает камень даже из труднодоступных мест;
- оказывает антибактериальный эффект за счет кавитации.
Недостатки и ограничения:
- не подходит при глубоких пародонтальных карманах;
- может вызывать дискомфорт у пациентов с высокой чувствительностью зубов;
- противопоказан при наличии кардиостимулятора старого образца;
- требует обязательной шлифовки и полировки эмали.
2. Обработка пародонтальных карманов аппаратом «Вектор»
В пространство между зубами и деснами врач вводит миниатюрную насадку, через которую подается мелкоабразивная суспензия. Насадка совершает высокочастотные колебания по принципу классического ультразвука. Под их воздействием плотные зубные отложения разрушаются и вымываются. Дополнительный очищающий эффект дает кавитация – процесс образования микропузырьков, которые взрываются и нарушают целостность бактериальной пленки.
Преимущества вектор-терапии:
- насадка движется строго параллельно поверхности корней, риск повреждения зубов и десен крайне мал;
- действенна на ранних и средних стадиях пародонтита, хорошо справляется с труднодоступными зонами;
- абразивная суспензия в сочетании с кавитацией оказывают комплексное действие, замедляют повторное образование камня;
- быстрая и комфортная реабилитация – болевые ощущения после процедуры минимальны или отсутствуют.
Недостатки метода:
- не подходит при массивных застарелых отложениях;
- недостаточен, если имеются обильные грануляции и измененный цемент.
3. Закрытый кюретаж
Специалист работает тонкими ручными инструментами, которые аккуратно вводит в щель между деснами и корнями зубов. Поскольку видимость в этой зоне ограничена, врач действует практически вслепую, полагаясь на тактильные ощущения. С помощью выскабливающих движений удаляет:
поддесневые твердые отложения;
патологически измененные ткани – грануляции;
размягченный цемент корня.
Завершается процедура тщательным промыванием пародонтальных карманов антисептическими растворами.
Преимущества технологии:
- не требуется разрезов;
- короткий восстановительный период.
Недостатки и ограничения:
- неполное удаление отложений из-за ограниченного обзора;
- при измененном цементе корня риск повторного воспаления тканей повышается;
- при пародонтите средней и тяжелой степени часто оказывает временный эффект;
- не подходит при гнойных процессах.
4. Открытый кюретаж
Полноценное хирургическое вмешательство, во время которого врач аккуратно отслаивает десневой лоскут, после чего удаляет:
- все поддесневые зубные отложения;
- грануляции, размягченный цемент и нежизнеспособные участки кости.
Специалист сразу полирует поверхности корней. Костные дефекты заполняет остеопластическим материалом.
Преимущества метода:
- после удаления измененных тканей и адаптации десны пародонтальные карманы исчезают или значительно уменьшаются;
- операция дает долгосрочный стабильный результат даже в тяжелых случаях – при соблюдении пациентом всех назначений.
Недостатки и ограничения:
- болезненность и длительная реабилитация;
- требует строгого послеоперационного ухода и щадящей диеты.
Какие последствия вызывает зубной камень?
Зубной камень грозит:
- стоматитом и гингивитом, который без лечения переходит в пародонтит с разрушением кости, связок и гнойными выделениями;
- обнажением шеек и корней зубов с острой чувствительностью, их подвижностью и выпадением из-за потери опоры;
- системными рисками – бактерии через кровь поражают сердце, суставы, почки, создают угрозу для плода при беременности.
Чем опасно удаление зубного камня?
В нашей стоматологии зубной камень удаляют по показаниям, со строгим соблюдением протоколов и правил стерильности. Даже после сложных вмешательств риск осложнений минимален, если пациент выполняет рекомендации специалиста.