Лечение периодонтита метро Серпуховская

Причинами воспаления у корня обычно становятся:

• запущенная инфекция, когда кариес, оставленный без внимания, углубляется, бактерии попадают в пульпу, а затем через корневые каналы выходят в область вокруг верхушки корня – в ткани периодонта;


• осложнения после неудачного лечения каналов – некачественная пломбировка, перфорация, пропущенные каналы при работе без микроскопа;


• травматическая перегрузка зуба из-за неправильного смыкания, бруксизма или плохо выполненной реставрации;


• распространение инфекции через глубокие пародонтальные карманы.

Острая форма заболевания – основные симптомы:

1. Нестерпимая боль – резкая, пульсирующая, усиливающаяся от любого прикосновения к зубу. Может затрагивать рядом расположенные структуры, отдавать в висок, ухо с пораженной стороны или соседние зубы.


2. Ощущение, что инфицированный зуб стал выше остальных и мешает при смыкании челюстей.


3. Из-за постоянной боли, не снимаемой таблетками, возможны слабость, повышение температуры тела и нарушение сна.

Хроническая форма заболевания:

1. Часто имеет бессимптомное течение. Воспаление обнаруживается случайно на рентгеновском снимке.


2. Возможны слабые локальные признаки – небольшая чувствительность при накусывании, потемнение эмали, наличие заметной кариозной полости или растрескивание старой пломбы.


3. Образование на десне свища в области корня, через который выходит гной.


4. Периодические обострения при снижении иммунитета, например, на фоне простуды или стресса. В таком случае хронический процесс может резко перейти в острую фазу с соответствующей симптоматикой.

1. Невозможно терпеть боль в пораженном зубе. Невыносимые болевые ощущения могут начинаться при жевании и смыкании зубов, в горизонтальном положении ночью от притока крови к голове.


2. Чувство, что зуб «выдвинулся» и мешает. Меняется привычное жевание, возникает постоянный дискомфорт.


3. Ухудшение общего состояния – слабость, температура, бессонница.


4. Зуб потемнел, на десне может появляться и исчезать свищ – гнойничок.

Даже при современном уровне стоматологии существуют ситуации, когда терапевтическое и хирургическое лечение не может гарантировать успех и безопасность. Удаление зуба становится единственно верным решением, если у пациента:

1. Критическое разрушение зуба. Когда корень сломан вдоль или разрушен более, чем на 50%, это лишает зуб прочности.


2. Непроходимость корневых каналов, когда их невозможно качественно очистить и запломбировать из-за сложной анатомии, перфорации или обломка эндодонтического инструмента внутри.


3. Большая киста – свыше 1 см, не поддающаяся консервативному лечению, а также случаи, когда хирургическая резекция верхушки корня технически невозможна или не дает гарантированного результата.


4. Тяжелые декомпенсированные заболевания – сердечно-сосудистые, эндокринные, при которых сложное, травматичное вмешательство связано с повышенным риском для здоровья.


5. Острые гнойные воспаления – абсцесс, флегмона. В этих ситуациях требуется вскрытие очага для оттока гноя. Удаление зуба является необходимой частью устранения инфекции.

1. Осмотр стоматолога
   
   Врач оценивает визуальное состояние зубного ряда и десен. Проверяет причинный зуб на наличие кариозной полости и расшатывания, болезненности, отечности. Уточняет наличие хронических заболеваний и историю предыдущего лечения.


2. Цифровая рентгенография
   
   КТ-снимки обеспечивают детальное изображение челюстей и всех прилегающих структур в разных проекциях. Стоматолог определяет длину и изгиб каждого канала, точный размер очага воспаления в кости, скрытые патологии.


3. Диагностика под микроскопом
   
   Под увеличением врач осматривает коронку зуба до ее вскрытия, а также выполняет все микроскопические работы во время обработки каналов. Микроскоп дает возможность обнаружить и обработать дополнительные каналы, микротрещины и перфорации, которые не видны на снимке. Это гарантия, что инфекция будет устранена полностью.

Острая форма – самый болезненный и стремительный сценарий.

Воспаление у корня развивается по нарастающей, проходя две фазы:

1. Серозная
   
   У верхушки корня скапливается воспалительная жидкость, которая раздражает связки и нервы. Пациент чувствует боль в конкретном зубе. Болевой синдром многократно усиливается при малейшем надавливании на зубную единицу. Инфицированный зуб кажется выше других, вызывает дискомфорт при смыкании челюстей.


2. Гнойная
   
   Воспаление переходит в гнойное за считанные дни и создает мощное давление, разрушая ткани. Временное облегчение может принести только прорыв гноя через свищ в слизистой. Боль становится рвущей, может стрелять в ухо, висок. Появляется слабость, температура, отек лица, известный так же, как флюс.

Хроническая форма – вялотекущий, скрытый процесс.

Это состояние развивается как следствие нелеченого острого воспаления. Патология протекает бессимптомно, однако, инфекция у верхушки корня продолжает разрушать окружающую костную ткань. Заболевание может периодически обостряться на фоне сильного психоэмоционального стресса, простуды или общих заболеваний.

Подразделяется на три формы:

1. Фиброзная – самая простая
   
   Наименее агрессивная форма, при которой эластичная периодонтальная связка, удерживающая зуб, постепенно замещается рубцовой тканью, что приводит к ее уплотнению и утолщению.


2. Гранулирующая форма – самая быстрая и опасная
   
   Активный воспалительный процесс, при котором костная ткань вокруг корня быстро разрушается. Может проявляться периодической болью при давлении на зуб и образованием на десне гнойного хода. Воспаленная ткань образует грануляции, разрушающие и замещающие кость.


3. Гранулематозная форма с образованием изолированного очага
   
   Организм самостоятельно изолирует очаг инфекции, формируя вокруг верхушки корня плотную капсулу – гранулему. Постепенно это образование может увеличиваться и превращаться в корневую кисту, провоцировать потерю кости. Это повышает риск удаления зуба, и даже может затрагивать корни соседних зубов.