Лечение периодонтита метро Котельники

Причины заболевания:

1. Глубокий кариес – без лечения поражает пульпу и корневые каналы, выходит в область верхушки корня, где поражает периодонтальную связку и кость.


2. Некачественно запломбированные каналы, перфорация стенки, а также остатки сломанных инструментов приводят к повторному инфицированию зуба.


3. Скрежетание зубами по ночам, неправильный прикус, завышенные пломбы и коронки провоцируют хроническую травму тканей, окружающих корень зуба. Причиной также может быть однократный сильный удар по лицу с повреждением коронки зуба и корня.


4. Тяжелая форма пародонтита – воспаления десен. Может открыть путь для инфекции к корню прямо через зубодесневой карман.

Симптомы острого периодонтита:

1. Сильные болевые ощущения. Возникает нестерпимая боль. Она обостряется при попытке пережевывания пищи, постукивании, прикосновении языком к языку, во время чистки. Боль простреливает в ухо, висок.


2. Ощущение, будто зуб удлинился и стал выше других. Пациент инстинктивно щадит челюсть.


3. Постоянная боль, с которой не справляются обезболивающие, истощает силы. К местным симптомам присоединяются слабость, повышение температуры, бессонница и раздражительность.

Симптомы хронического периодонтита:

1. Боль нередко отсутствует – патология обнаруживается случайно по снимкам.


2. Периодический дискомфорт при накусывании.


3. Зуб темнеет, на нем может быть кариозная полость или большая пломба с мягкими краями и трещинами.


4. На десне появляется свищ – белый прыщик, из которого выделяется гной с неприятным привкусом. Потом он может исчезнуть, но проблема остается.

1. У пациента сильная, пульсирующая боль, которая не снимается обычными обезболивающими. Отечность на десне и лице. На слизистой есть свищ, даже если он безболезненный и периодически закрывается, это свидетельствует о наличии хронического гнойного очага. Его нельзя игнорировать, так как инфекция постоянно присутствует в организме.


2. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, планирование хирургических операции в челюстно-лицевой области. Для таких пациентов зубной очаг инфекции – прямая угроза жизни.


3. Сахарный диабет, особенно, в некомпенсированной стадии. Периодонтит делает контроль уровня сахара крайне трудным, а диабет, в свою очередь, утяжеляет течение заболевания.


4. Рентгенограмма показывает кистозное образование крупных размеров или рассасывание кости. Откладывать лечение – значит, осознанно рисковать потерей зуба и переломом челюсти. Процесс разрушения не остановится сам.

Удаление зуба при периодонтите – это всегда крайняя мера, к которой стоматологи «ИмплантТайм» приходят, если все возможности для спасения исчерпаны. Это бывает в случаях:

1. Необратимого разрушения корня – перелома, пробития стенок при предыдущем лечении.


2. Если корневые каналы невозможно качественно пролечить из-за их анатомии, пломбирования устаревшими материалами или слома инструмента.


3. Образовалась большая киста, не реагирующая на лечение, и она продолжает разрушать кость, включая область вокруг соседних зубов.


4. Общее состояние здоровья пациента делает любое сложное вмешательство рискованным.


5. В полости рта присутствует гнойное-воспаление, которое требует радикального вмешательства.

1. Осмотр стоматолога-терапевта
   
   На первичной консультации врач изучает историю болезни, определяет общее состояние зуба и десны, а также фиксирует ключевые симптомы – степень болезненности, подвижность зуба, наличие кариозной полости, пломбы или свищевого хода.


2. Трехмерная визуализация
   
   Для постановки точного диагноза выполняется компьютерная томография (КТ). Трехмерный снимок челюсти дает исчерпывающую информацию о расположении, количестве и анатомии корневых каналов. Помогает определить точные размеры, форму и локализацию очага воспаления. Отображает состояние окружающей костной ткани и скрытые патологии.


3. Дентальная микроскопия
   
   Первичная диагностика и последующее лечение проводятся с применением многократного увеличения. Метод позволяет найти и качественно обработать все микроскопические ответвления каналов, контролировать каждый этап работы с высокой точностью, фиксируя процесс на фотоснимках. Таким образом врач способен полностью удалить инфекцию даже в самых сложных случаях.

Острый периодонтит

Стремительно развивающееся воспаление с ярко выраженными и болезненными симптомами. Его течение проходит в два этапа:

1. Серозная форма

Воспалительный процесс начинается с накопления серозного содержимого у верхушки корня. Эта жидкость сдавливает тонкие волокна, удерживающие зуб в лунке, и раздражает нервные окончания.

Ключевые симптомы:

• зуб становится источником постоянной, ноющей боли и обостренной чувствительности;

• возникает ощущение, что зуб удлинился и первым контактирует при смыкании челюстей, что причиняет резкую боль.

2. Гнойная форма

Если лечение не начато, за 1-3 дня серозное воспаление переходит в гнойное. Образующийся гной скапливается в замкнутом пространстве у корня, создавая мощное давление, которое буквально распирает и разрушает костную ткань.

Ключевые симптомы:

• нестерпимая боль, отдающая в соседние зубы и структуры;

• чувство распирания и выраженной болезненности даже без касания к зубу;

• возможное образование свища.

Эта стадия опасна риском распространения гноя в окружающие ткани с развитием абсцесса, флегмоны и общей интоксикацией организма.

Хронический периодонтит

В отличие от острой формы, хроническая часто протекает бессимптомно в течение месяцев или даже лет. Зуб может не болеть, но у его корня продолжает развиваться воспаление, разрушающее костную ткань, удерживающую зуб. Заболевание напоминает о себе лишь эпизодически при ослаблении иммунитета.

Хроническое воспаление развивается по трем основным сценариям:

1. Фиброзный
   
   Связка, удерживающая зуб в лунке, постепенно замещаются рубцовой тканью и теряет эластичность.


2. Гранулирующий
   
   Образуется активно растущая грануляционная ткань, которая не замещает, а буквально уничтожает кость вокруг корня. Часто сопровождается образованием свища на десне. Возможны ноющие боли.


3. Гранулематозный
   
   Организм изолируется от инфекции, формируя вокруг нее плотную оболочку. Так образуется гранулема, которая со временем может превратиться в кисту и разрастись на соседние корни зубов.