Лечение кисты метро Смоленская

1. Обычный недолеченный кариес
   Микробы поражают нервно-сосудистый пучок, спускаются в корневые каналы, постепенно выходят за верхушку корня, провоцируя периодонтит. Без лечения заболевание со временем приводит к образованию кисты.


2. Врачебный фактор
   Если каналы запломбированы плохо, без контроля глубины и микроскопа, внутри остаются пустоты, в которых развиваются бактерии, и инфекционный процесс запускается заново.


3. Сильный удар или трещина
   Если зуб треснул или сломан – нерв отмирает, постепенно развивается воспаление у корня. Зубы мудрости тоже могут травмировать соседние ткани при сложном прорезывании.


4. Больные десны
   При пародонтите инфекция способная опускаться вниз в глубокие зубодесневые карманы. Развивающееся воспаление также способствует образованию гранулемы, а та со временем превращается в кисту.

Если рентген-снимок показывает четкое округлое или овальное затемнение возле верхушки корня, это говорит о разрушении кости. Лечить такую патологию нужно обязательно, так как самостоятельно она не исчезнет.

Консервативный метод применим, если:

• каналы проходимы;
• киста – меньше 1 см;
• нет гноя и острого воспаления.

Хирургический метод нужен, если:

• киста увеличилась свыше 1 см;
• каналы непроходимы или сильно искривлены;
• внутри каналов – штифт или вкладка, которые не удается извлечь;
• консервативное лечение не помогло.

1. Есть вертикальная трещина, сломан корень, наблюдается сильная подвижность зуба, естественная коронка разрушена и не подлежит восстановлению.


2. Каналы нельзя распломбировать, обработать и снова запломбировать из-за старого материала, штифта, сильного искривления.


3. Киста разрослась до соседних зубов, что угрожает их потерей – требуется удаление зуба вместе с кистозным образованием.


4. У пациента есть серьезные нарушения свертываемости крови, выраженные иммунодефициты, онкология в активной стадии.


5. Беременность – первый или третий триместр. Лечение проводится только экстренно щадящими методами, если зуб беспокоит.


6. Киста локализуется слишком близко к нерву на нижней челюсти или воздухоносным пазухам – на верхней.

Сама по себе киста долго не вызывает симптомов. Поэтому пациент не обращается к врачу. Часто патологию находят случайно на снимках перед ортодонтическим лечением, протезированием или по другим причинам. Из жалоб выделяют ощущение «выросшего» зуба или боль при накусывании.

Современный стандарт диагностики – компьютерная томография. На снимке отображаются:

• округлая форма, явные границы, белый ободок вокруг кости;
• размер – около 1 см;
• обязательная связь с корнем – основное отличие от других опухолей;
• поражение близрасположенных корней.

1. Консервативный подход

Лечение проводится через естественную коронку зуба без травмирования десны. Врач убирает инфекцию из корневых каналов и закладывает лекарство, чтобы киста постепенно рассасывалась вплоть до полного исчезновения. Метод терапии – длительный, может потребовать несколько месяцев с перерывами. При каждом посещении зуб вскрывается, временные материалы удаляются, закладывается новое лекарство и снова выполняется временное пломбирование каналов. Процесс повторяется до полного излечения.

Условия для применения:

• киста небольших размеров в пределах одного зуба;
• каналы поддаются эндодонтическому лечению;
• нет острого воспаления и осложнений.

2. Хирургический подход – иссечение кисты

Операция назначается, когда эндодонтическое лечение каналов не показало результата, либо проводить его нецелесообразно по следующим причинам:

• образование – больших размеров;
• каналы нельзя вскрыть, обработать и заложить лекарство;
• поражены соседние корни, или образование расположено близко к пазухам и нервному каналу.

Виды операций:

• цистэктомия – иссечение кисты с фрагментом корня, зуб при этом остается;
• удаление зуба с кистой с тщательным очищением лунки.