Когда целесообразно использовать мост на имплантах?
Данная методика предполагает фиксацию протеза на имплантаты в количестве от двух до четырех, вживленные в
костную ткань челюсти. Мы рекомендуем мостовидные протезы на имплантатах в следующих случаях:
- при потере нескольких зубов, расположенных рядом друг с другом;
- для предотвращения убыли костной ткани, которая неизбежно происходит после потери
зубов;
- если пациент не желает обтачивать соседние зубы, что является обязательным этапом
при установке традиционного моста с опорой на собственные зубы;
- для достижения более долговечного результата по сравнению со съемными протезами
(средний срок службы которых составляет 5-7 лет);
- при высоких требованиях пациента к эстетическим характеристикам протеза.
Конструкция моста на имплантах включает следующие элементы:
- имплантаты, которые выполняют функцию зубных корней и внедряются в костную ткань,
- абатменты – связующие элементы между имплантатами и мостом,
- мостовидный протез, представляющий собой ряд искусственных зубов из диоксида
циркония или керамики E-max (для зоны улыбки).
Показания к установке моста на имплантах
- отсутствие нескольких зубов подряд (более трех);
- отсутствие возможности установить имплантат под каждый утраченный зуб;
- желание пациента избежать обточки здоровых зубных единиц;
- резорбция кости в челюсти (мост на имплантах способствует замедлению или остановке этого процесса);
- неудовлетворительное состояние соседних с дефектом зубов, когда они не могут выполнять роль опор для моста;
- аллергическая реакция на материалы съемных протезов.
Противопоказания к установке моста на имплантах
- заболевания полости рта;
- инфекционные заболевания различной локализации;
- обострение хронических заболеваний;
- некомпенсированный сахарный диабет (в случае отказа пациента от лечения);
- тяжелые системные заболевания (болезни иммунной, кровеносной, костной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем);
- онкологические заболевания и период проведения лечения;
- туберкулез;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации.
Преимущества мостовидных протезов на имплантах
Мостовидные протезы с опорой на имплантаты, как и любая методика восстановления зубов, обладают рядом плюсов и минусов. К преимуществам относят:
- физиологичное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюсти, что способствует предотвращению или замедлению её атрофии,
- сохранение соседних зубов, поскольку нет необходимости в их депульпировании или обтачивании,
- минимизация риска повреждения опорных зубов вследствие перегрузки,
- высокие эстетические показатели: искусственные коронки в составе моста практически неотличимы от натуральных зубов,
- полное восстановление жевательной функции, что является преимуществом по сравнению со съемными протезными конструкциями,
- продолжительный срок службы – мостовидные протезы из диоксида циркония способны прослужить от 20 до 25 лет и даже дольше; керамические протезы служат около 15 лет.
Недостатки мостовидных протезов на имплантах
- относительно высокая стоимость, хотя в нашей клинике мы устанавливаем цены, наиболее доступные для большинства пациентов,
- обязательно хирургическое вмешательство – при чем не только удаление зубов, но и вживление имплантов,
- есть требования к параметрам костной ткани; в случае ее дефицита проводится костная пластика, т.е. дополнительная операция, хотя в ряже случаев ее можно провести одновременно с имплантацией,
- продолжительный период лечения: от момента установки имплантатов до фиксации постоянного протеза может пройти около шести месяцев или более.
Виды мостовидных протезов на имплантах
Мостовидные протезы с опорой на импланты классифицируются по различным критериям, основными из которых являются
способ фиксации и используемый материал. От этих факторов напрямую зависит стоимость конструкции.
1. По способу фиксации
- несъемный мост – наиболее распространенный тип. Фиксируется на имплантах с помощью цемента или винтов.
Винтовая фиксация считается более надежной. Конструкция представляет собой соединенные коронки: цельную
структуру, состоящую из нескольких искусственных зубов (коронок), где крайние опираются на импланты, а
центральные замещают отсутствующие зубы,
- условно-съемный мост – можно снять для проведения гигиенических процедур, но только в кабинете врача. В
процессе ношения протез надежно закреплен в полости рта. К этому классу относятся, например, балочные
протезы, где мост фиксируется на балке, соединяющей импланты. Также существуют протезы с локаторной
фиксацией, где используются специальные замковые крепления (локаторы), защелкивающиеся на имплантах.
2. Классификация по материалу
- металлокерамика – не является приоритетным материалом из-за недостаточной надежности, несмотря на
сравнительно невысокую цену. Существует риск сколов керамической облицовки, темный металлический каркас
может негативно влиять на эстетику, а также возможны аллергические реакции, окисление металла и
возникновение гальванических токов в ротовой полости,
- цельная керамика – используется для восстановления зубов в зоне улыбки при небольшой протяженности моста
(до трех коронок). Отличается высокой эстетикой, но не рекомендуется для боковых зубов и протяженных
конструкций из-за свойств материала. Биоинертна, исключает аллергические реакции и выделение вредных веществ
в полость рта,
- диоксид циркония – самый прочный материал для мостовидных протезов, обеспечивающий срок службы не менее
20-25 лет. Благодаря белому цвету позволяет создавать эстетичные конструкции. Цирконий является биоинертным
материалом, не вызывает аллергию, не подвержен окислению и не приводит к гальванизации. Абсолютно безопасен
для организма.
Какое количество зубных имплантов необходимо при потере зубов?
Если пациент обращается к нам для восстановления 1-2 зубов (или у него уже нет 1-2 зубов), то мы ставим 1-2 импланта. На них фиксируются отдельные коронки.
Если у пациента нет 3 зубов подряд (или их нужно удалить), оптимальным решением считается установка моста из трех элементов, опирающегося на два импланта, размещенных по краям дефекта. Две коронки крепятся непосредственно на импланты, а центральная коронка является подвесной.
В случае потери 4 зубов, можно установить два импланта с мостом, включающим две подвесные коронки. Однако, для повышения стабильности и долговечности конструкции, часто предпочтительнее использовать три импланта и одну подвесную коронку.
При отсутствии 5 и более зубов рекомендуется установка не менее трех имплантов, чтобы минимизировать риск поломки мостовидной конструкции.
При полной потере зубов (адентии) применяются протоколы All-on-4, All-on-6 или All-on-8, предусматривающие установку четырех, шести или восьми имплантов соответственно, с последующей фиксацией полного протеза.
.svg){kind=logo}
