Зубной мост на имплантах метро Арбатская

• отсутствие 3 и более зубов подряд;
• невозможность поставить отдельные импланты (например, при недостатке кости);
• нежелание пациента обтачивать здоровые зубы;
• атрофия кости (мост на имплантах предотвращает ее дальнейшую убыль);
• состояние собственных зубов, не позволяющее установить классический мост;
• аллергия пациента на материалы для съемных протезов.

Относительные – когда установка моста на имплантах возможна после лечения:

• различные заболевания полости рта;
• инфекционные заболевания различных систем и органов;
• обострение хронических болезней;
• сахарный диабет.

Абсолютные – при которых установка имплантов невозможна:

• некомпенсированный сахарный диабет (когда пациент отказывается от его лечения);
• серьезные системные заболевания (болезни иммунной, кровеносной, костной, нервной, сердечно-сосудистой и прочих систем);
• онкология и период ее лечения;
• туберкулез.

Временные состояния – когда установка моста на имплантах проводится после того, как они завершатся:

• возраст до 18 лет;
• беременность;
• лактация.

Преимущества:

• в значительной степени восстанавливается естественная нагрузка на кость при жевании, что снижает или даже прекращает атрофию кости (ее рассасывание);
• не требуется депульпирование и обточка соседних здоровых зубов;
• нет риска разрушения этих зубов из-за резкого повышения нагрузки;
• высокая эстетика – коронки моста неотличимы от натуральных зубов;
• полноценное восстановление жевания, чего нельзя достичь со съемными протезами;
• долговечность – импланты имеют пожизненную гарантию от производителя, а мостовидную конструкцию из диоксида циркония нужно менять раз в 20-25 лет, а то и реже; керамика прослужит от 15 лет.

Недостатки:

• высокая стоимость, которая, однако, окупается за счет длительного срока службы, высокой эстетики и функциональности;
• хирургический этап – съемные протезы этого не требуют;
• нужен достаточный объем кости, а при ее нехватке требуется костная пластика;
• длительность – от установки имплантов до фиксации на них постоянного протеза проходит минимум 6 месяцев.

• гарантия от производителя – на импланты, который мы ставим (Нобель и Ленмириот) – пожизненная;
• гарантия от клиники – при посещении профгигиены раз в полгода автоматически продляется;
• сроки службы – у керамики от 12-15 лет, у циркония – от 20-25 лет.

• домашняя гигиена – 2 раза в день, щетка, паста, ирригатор;
• профессиональная гигиена – 2 раза в год у стоматолога.

Классификация по способу крепления

1. Несъемный мост (фиксированный)

Это наиболее распространённый вариант. Такие мосты крепятся к имплантатам с помощью цемента или винтов, хотя мы отдаем предпочтение винтам как более надежному методу. Как это выглядит:

• коронки, соединённые между собой — цельная конструкция из нескольких искусственных зубов (коронок), боковые опираются на импланты, центральные возмещают дефект;
• винтовая фиксация — мост крепится винтами к абатментам имплантов, это облегчает обслуживание и ремонт;
• цементная фиксация — мост фиксируется к абатментам с помощью специального цемента.

2. Съемные мосты (условно-съемные протезы)

Такие конструкции можно снимать для чистки, но они прочно фиксируются во рту при ношении. Например, при использовании балочных протезов мост крепится к балке, соединяющей импланты. Есть также клипсовые (локаторные) протезы — используются специальные крепления (локаторы), которые защёлкивают протез на имплантах.

Классификация по материалу

1. Металлокерамика

Мы избегаем этого решения, т.к. при невысокой цене оно менее надежно: керамика скалывается, темный металлический каркас ухудшает эстетику, есть риски аллергии окисления каркаса и гальванизации (возникновение микротоков в полости рта).

2. Цельная керамика

Применяется для зоны улыбки при протяженности моста не более чем в 3 коронки. Отличается высокой естественной эстетикой, но в силу особенностей материала не подходит для боковых зубов и протяженных конструкций. Также полностью биоинертны – никакого риска аллергии или выделения веществ в полость рта.

3. Диоксид циркония

Самый прочный материал для мостовидных протезов – служит не менее 20-25 лет. За счет белого цвета позволяет создавать очень эстетичные конструкции. При этом, поскольку цирконий не является металлом, не вызывает аллергию, не окисляется, не приводит к гальванизации. Это полностью биоинерный материал, совершенно безопасный для организма.

Их две:

1. съемные протезы – конструкции из акрила, нейлона, силикона, акри-фри, которые фиксируются либо на зубы пациента, либо методом присасывания. Это быстро, цена невысока, но минусов очень много: небольшой срок службы (5 лет, редко 7 лет), риски аллергии, атрофия кости, деформация мягких тканей, натирание, дефекты дикции, недостаточно качественное восстановление жевания и невысокая эстетика, необходимость в подклеивании на кремы и гели. Мы используем такой метод при абсолютных противопоказаниях к имплантации или как временное решение (например, при беременности пациентки);
2. классические мосты с опорой на свои зубы – служат от 10 лет (металлокерамика) до 20-25 лет (цирконий), но требуют обточки соседних зубов, что в перспективе может привести к их разрушению и потере.