Показания к установке вкладок E-max
• обширное разрушение твердых тканей – когда кариес или травма вызывают разрушение более 50% объема от коронковой части зуба. Обычная пломба в таком случае не выдержит жевательной нагрузки и может сломать стенки зуба,
• восстановление после лечения корневых каналов (эндодонтического лечения) – поскольку депульпированные зубы становятся более хрупкими, то мы рекомендуем вкладку, т.к. она надежно укрепляет зуб, распределяя нагрузку при жевании так, чтобы он не разрушался,
• непереносимость металлов - E-max — это биосовместимая керамика, не вызывающая аллергических реакций и раздражения десен, в отличие от металлокаркаса в металлокерамической коронке,
• профилактика сколов стенок зуба – если от зуба остались только стенки, то вкладка их укрепляет, создавая монолитную конструкцию.
Противопоказания к установке вкладок E-max
• полное разрушение коронковой части зуба из-за кариеса или травмы – нет условий для фиксации вкладки. В этом случае показана коронка на культевой вкладке или на штифте,
• низкая гигиена полости рта - обильный зубной налет служит пищей для кариесогенных бактерий,
• патологическая стираемость зубов из-за бруксизма (ночного скрежетания зубами),
• глубокий прямой прикус – он дает сильное механическое давление на жевательную поверхность зубов также является фактором риска поломок,
• недостаточная толщина тканей зуба – менее 1,5-2 мм для обеспечения прочности,
• патологическая подвижность зуба.
Плюсы Е-макс
• Высокая эстетика - E-max идеально передает полупрозрачность и цвет естественной эмали. Это лучший выбор для восстановления зубов в зоне улыбки (премоляров и иногда моляров), которые видны при разговоре и смехе,
• Высокая прочность и долговечность – поскольку дисиликатная керамика Е-Макс обладает высокой прочностью, то вкладка из нее имеет срок службы более 10 лет при правильном уходе и выдерживает все естественные жевательные нагрузки,
• Биосовместимость – керамические вкладки не вызывают аллергии, гальванизации, не окисляются, не взаимодействуют с веществами из пищи и питья, ничего не выделяют,
• Стабильность цвета – керамика не тускнеет со временем и не окрашивается от чая, кофе, темных и ярких продуктов, от оранжевых и желтых цитрусов,
• Нет усадки – в отличие от пломб, которые неизбежно со временем дают усадку, что и приводит к необходимости их замены через 5-7 лет, у вкладок нет усадки, так что их можно спокойно носить 10 и более лет,
• Минимальное препарирование – от отличие от коронок сохраняется больше тканей зуба.
Минусы Е- макс
• Высокая цена по сравнению с пломбами (хотя цена коронок выше),
• Нельзя использовать при массивных разрушениях (альтернатива — коронки),
• Требует 2-3 визитов в клинику, в отличие от пломбы, которую ставят за 1 день.
Сравнение: чем вкладка имакс лучше пломбы?
Пломба создается прямо в полости зуба из фотополимерного светоотверждаемого композита, т.е. она затвердевает под светом УФ-лампы в руках стоматолога. В итоге получается достаточно прочная пломба, которая при должном уходе прослужит 5-7 лет.
Но у пломбы есть один нюанс – она дает усадку, причем это происходит всегда. Чем больше полость, которую заполняет пломбировочный композит, тем выше скорость усадки. А это означает потерю герметичности, что ведет к проникновению под пломбу бактерий и налета, что и становится причиной вторичного кариеса.
Вкладка же изначально создается в лаборатории из куда более прочного и долговечного материала – керамики. Основа изготовления – высокоточные слепки или данные 3Д-сканироования. Все это, вкупе с тем, что керамика не дает усадки, обеспечивает большую надежность и долговечность реставрации.
Какие существуют альтернативы вкладкам E-max?
Это коронки – в случае с керамической вкладкой безметалловые. Это либо цельнокерамическая коронка, которую чаще используют в зоне улыбки, либо коронка из диоксида циркония. Оба эти материала обладают теми же плюсами, что и вкладка из Е-макс, но могут воссоздать значительно более разрушенный зуб. При использовании штифта или культевой вкладки коронки можно зафиксировать даже на зубе, от которого остался только корень.