Съемные зубные протезы

Сегодня в стоматологии применяется множество типов зубных протезов – микропротезы (вкладки), эстетические (виниры), несъемные (коронки и мосты), полные протезы. Есть конструкции с опорой на импланты или на зубы. Не исчезли из ортопедической практики и старые добрые съемные протезы. В нашем Центре в Москве используется несколько типов таких конструкций.

Виды съемных зубных протезов

Они предназначены для восстановления одного, нескольких или всех зубов челюсти, причем с помощью одного изделия можно вернуть два и более потерянных зубов в разных ее участках. Ключевое отличие таких зубных протезов от всех остальных – пациент сам снимает их вечером, чтобы почистить, и надевает утром.

Конструктивно съемное протезирование делится на два типа:

Однако это не только создает неудобства и неравномерную нагрузку на челюсти, десны и зубы. При полной адентии на верхнюю челюсть неплохо фиксируются полные конструкции с присосками, но на нижней челюсти получить хорошую фиксацию очень трудно.

Почему так? Дело в строении полости рта: на верхней челюсти в области за альвеолярным гребнем, в котором располагались зубы, есть пространство для фиксации ортопедических конструкций. А вот на нижней челюсти такого пространства нет, что зачастую приводит к необходимости поставить импланты для условно-съемного протезирования.

Кроме того, для ответа на самый частый вопрос - сколько стоит поставить съемный протез, нужно учитывать и другие конструктивные особенности, а также материалы изготовления и число потерянных зубов.

Самые распространенные виды съемного протезирования по конструкции:

1. Бюгельные протезы

В стоматологических клиниках используются практически при любых случаях потери зубов. Представляют собой металлическую дугу (нем. «бюгель», что и дало название конструкции), на которую опирается базис с коронками, восполняющими потерянные или удаденные зубы. Фиксируется крючками-кламмерами на опорные зубы. Выполняются из самых разных материалов и могут относится к акриловым протезам по этому параметру. Самый современный вариант – зубной протез Квадротти, целиком выполненный из пластика. Сколько стоит такая конструкция – зависит от числа отсутствующих зубов и материалов.

2. Пластиночные протезы

Состоят из пластины, выполненной из полимера, и зубов из акриловой пластмассы. С точки зрения стоимости – это самый доступный протез, как при частичной, так и при полной потере зубов. Пластиночные протезы фиксируются как раз за счет присасывания к слизистой, при чем производители уверяют, что этот вид протезов можно применять при любом состоянии десен. Верхнечелюстной пластиночный протез включает нёбо, десны и зубы, нижнечелюстной – только десны с зубами.

3. Иммедиат-протезы

Название происходит от английского «immediate» - немедленный, срочный. Этот съемный протез играет роль скорой помощи при имплантации. После вживления импланта нужно некоторое время, чтобы он прижился, и высокие нагрузки в этот период нежелательны, т.е. ставить коронку нельзя. В таком случае врач фиксирует иммедиат-протез – в виде бабочки для 1-3 зубов, частичный, если нужно вернуть 4 зуба и более, полный при потере всех зубов. Стоимость, соответственно, варьируется в зависимости от этого.

По материалам производства съемные зубные протезы тоже делятся на несколько групп:

1. Акриловые протезы

Впервые стали применяться еще в 30-е годы 20 века, это ветераны среди съемных зубных протезов. Акрил – это пластмассовый материал, легкий, легко окрашиваемый в естественные цвета, довольно прочный, при этом его цена невысока. Но эстетические качества тоже далеки от идеала, он может вызывать раздражение тканей и даже аллергию, а пористость приводит к скоплению бактерий и развитию воспалительных процессов. Тем не менее, из акрила производят и бюгели, и иммедиаты, и и пластиночные протезы.

2. Силиконовые

Первая альтернатива акриловым протезам – силикон. Это конструкции на мягкой и гибкой основе, которые не натирают мягкие ткани. Силиконовые протезы создаются методом литьевого прессования, а используются для них термопласты медицинского назначения. Плюсы силикона в протезировании – гибкость, мягкость, эстетичность: они довольно точно воспроизводят вид десен. Подвид таких протезов - Acry-free, более жесткий.

3. Нейлоновые

Также вместо акриловых протезов можно использовать нейлоновые. Они тоже гибкие, под действием температуры в полости рта становятся мягче и принимают форму десен. Это снижает дискомфорт пациента. Вид десен и зубов также достаточно похож на натуральный.

Цена под ключ у всех трех видов различается – о том, в какую сумму обойдется конкретный протез, врач расскажет на приеме. В дальнейшем эта сумма уже не изменится.

Преимущества и недостатки съемного зубопротезирования

Главные достоинства все тех же акриловых протезов, как и остальных – это скорость производства, быстрота фиксации без необходимости хирургического вмешательства и невысокие расходы. Увы, минусов у съемных зубных протезов все-таки больше:

• малый срок службы – в пределе 10 лет, чаще 5-7,
• невысокая прочность – они стираются, трескаются, скалываются,
• необходимость в дополнительных средствах фиксации (гели, кремы и т.д.),
• значительные ограничения в пище,
• недостаточно высокие эстетические качества,
• дискомфортные ощущения – натирание, рвотный рефлекс, проблемы с дикцией,
• неравномерное распределение жевательной нагрузки,
• не превращают атрофию кости.

Вот почему чаще всего мы, как и стоматологи всего мира, предлагаем пациентам постоянное протезирование на имплантах – оно лишено всех этих минусов, например, на импланты Нобель дается пожизненная гарантия. Сегодня мы применяем съемные протезы только при абсолютных противопоказаниях к имплантации или если пациент очень стеснен в финансовом плане.

Сроки установки полного съемного протеза

Чтобы установить съемный протез, нужно минимум 2 визита в клинику:

1. записаться на снятие слепков, по которым протез сделают техники в лаборатории,
2. для установки съемного протеза.

После пациенту почти всегда нужна еще одна запись для подгонки протеза. Частичные протезы изготавливают за 7-10 дней, полные – за 14 дней в среднем.

Как облегчить процесс привыкания к протезам

Поставить съемный протез – это только начальный этап. Затем будет период привыкания. Ускорить процесс поможет:

• диета без твердых продуктов,
• разрезание пищи на мелкие кусочки,
• медленное жевание,
• чтение вслух.

Уход за съемными протезами

Мы проводим установку под ключ, но чтобы протез не пришлось быстро менять, за ним нужно правильно ухаживать:

1. тщательное очищение пастой и щеткой (вынуть – почистить),
2. полоскание антисептическими растворами,
3. использование подобранной врачом зубной пасты,
4. раз в год – визит к ортопеду для перебазировки протеза, т.к. десны проседают из-за атрофии кости.