Металлокерамический мостовидный протез

• Утрата нескольких зубов подряд – мостовидные протезы предназначены для восполнения трех и более зубов, поскольку при потере одного-двух соседних зубов целесообразнее установить соответственно один или два имплантата,

• Невозможность установки имплантатов – при наличии абсолютных противопоказаний к имплантации,

• Травмы или глубокий, запущенный кариес и его осложнения – когда зуб разрушен настолько, что не подлежит лечению,

• Пародонтит и пародонтоз, при которых зубы становятся подвижными и подлежат удалению,

• Эстетические цели – мостовидное протезирование не только восстанавливает жевательную функцию, но и значительно улучшает внешний вид улыбки. Мост справляется с этой задачей более эффективно, чем съемный протез.

• Заболевания десен – перед установкой мостовидной конструкции необходимо провести лечение, так как постоянный воспалительный процесс в полости рта может повредить опорные зубы,

• Наличие невылеченного кариеса на опорных зубах,

• Некоторые системные заболевания не позволяют поставить зубной мост из металлокерамики,

• Аллергическая реакция на металлы, входящие в состав каркаса протезной конструкции,

• Неправильный прикус – при наличии выраженных проблем с прикусом у пациента затрудненно восстановление смыкания зубов и в целом зубного ряда.

• Более эстетичный вид, чем у съемных протезов,

• Функциональность – восстановление жевательной функции, что способствует нормализации процесса пищеварения, поскольку пациент вновь обретает возможность полноценно пережевывать пищу и служит для профилактики заболеваний ЖКТ,

• Легкость в уходе – зубной мост из металлокерамики не требует специальных средств гигиены, достаточно обычной зубной щетки и пасты,

• Цена металлокерамического моста на зубы – ниже, чем у протезирования на имплантах, но все же выше, чем у съемных конструкций.

• Недостаточная эстетика – мосты из металлокерамики выглядят лучше, чем съемные протезы, но из-за темного цвета сплавов, используемых для изготовления каркаса, металлокерамику уже нельзя назвать высокоуровненвым эстетическим решением. Цвет протеза и его прозрачность будут заметно отличаться от протезов из керамики или циркония,

• Риск гальваноза или гальванического синдрома – для данного состояния характерны такие симптомы, как жжение, зуд, металлический привкус во рту,

• Аллергические реакции на металлические сплавы – наиболее часто на никель, кобальт и хром,

• Массивность конструкции – металлическое основание увеличивает объем и массу протеза, т.е. оказывает более серьезное давление на зубы, что может повлечь из разрушение,

• Нужна обязательная обточка опорных зубов,

• Сроки службы металлокерамического моста на зубы – даже при правильном уходе существенно ниже, чем у циркониевых мостов.

Они делятся на несколько типов по своим особенностям. Так, по конструкции они бывают разборными и неразборными (цельными). Как правило, несъемные мостовидные протезы, предназначенные для восстановления трех и более отсутствующих зубов, изготавливаются как единая, цельная структура. В зуботехнической лаборатории создается металлический каркас из сплавов, который представляет собой цельную конструкцию, облицованную сверху керамическим слоем.

Разборные протезы чаще применяются для пациентов, полностью утративших зубы (при полной адентии). Но в таком случае три отдельных мостовидных протеза опираются на импланты на каждой челюсти.

Мосты различаются по плотности прилегания к десне:

• седловидные - охватывают десну с обеих сторон (спереди и сзади), обеспечивая эстетичный вид, устойчивость и уменьшение скопления налета под протезом,
• прилегающие к десне только с одной стороны (например, с передней стороны при восстановлении зоны улыбки),
• промывные – у них есть зазор между протезом и десной, что облегчает гигиенический уход и удаление остатков пищи из-под протеза.

Также есть виды мостов:

• на 2 зуба – две коронки в центре восполняют дефект, а две коронки по бокам опираются на зубы,
• на 3 зуба – аналогично, только в центре 3 коронки,
• на 4 зуба – в данном случае нередко нужно не два опорных зуба по бокам, а три, чтобы обеспечить качественный результат.

Параметр	Металлокерамический мост	Циркониевый мост
Сроки службы	10-12 лет	20-25 лет
Прочность	Средняя – мост может разрушиться и деформироваться под нагрузкой за 10-12 лет	Очень высокая – выдерживает все те же нагрузки, что натуральные зубы
Эстетика	Посредственная, но лучше, чем у съемных протезов	Очень высокая – белый цвет циркония дает возможность создавать естественно выглядящие протезы
Побочные эффекты	Риски аллергии на металл, гальванизации, окисления	Никаких побочных эффектов, полная биосовместимость
Цена	Доступная	Высокая