Показания для вкладки на зуб
• существенная потеря тканей зуба из-за травмы, кариеса и его осложнений;
• восстановление функции и эстетики жевательных зубов;
• альтернатива коронке при сохранённых стенках зуба;
• эстетические требования пациента для зоны улыбки;
• укрепление ослабленных зубов после удаления старых пломб или из-за трещин, сколов эмали.
Противопоказания к установке вкладок
• слишком сильное разрушение зуба без стенок или повреждённого корня;
• бруксизм (скрежет зубами);
• недостаточный домашний уход за зубами;
• глубокий прикус;
• острые воспаления (пульпит, периодонтит);
• воспаления дёсен.
Преимущества вкладок из керамики
• Высокие прочностные показатели: выдерживают жевательную нагрузку лучше пломб,
• Долговечность: служат 10–15 лет и более при правильном уходе,
• Идеальная эстетика: неотличимы от эмали зубов, не темнеют и не теряют блеск,
• Биосовместимость: гипоаллергенны, не раздражают дёсны,
• Точное прилегание: минимизируют риск вторичного кариеса,
• Устойчивость к окрашиванию: не впитывают пищевые красители,
• Минимальное обтачивание зуба: сохраняют больше здоровых тканей по сравнению с коронками.
Недостатки керамических вкладок
• Высокая стоимость: дороже пломб, но дешевле коронок и виниров,
• Длительность изготовления: требуется 2–3 визита в стоматологию и период ожидания,
• Хрупкость при ударных нагрузках: могут сколоться при сильном механическом воздействии,
• Требовательность к гигиене: пациенту необходимо тщательно ухаживать за полостью рта.
Альтернативные методы восстановления зубов
Если зуб разрушен, но керамическая вкладка по каким-то причинам не подходит, существуют другие варианты восстановления:
• пломба из светоотверждаемого композита. Этот метод является классическим и знакомым многим. Пломба дешевле вкладки и ставится за один визит, но она менее прочная и служит 5–7 лет. Также она может давать усадку, что увеличивает риск вторичного кариеса и может привести к потемнению,
• вкладка из диоксида циркония. Она прочнее керамики, не стирается, не темнеет и служит 15 и более лет, но стоит дороже керамики и имеет чуть худшую эстетику в зоне улыбки,
• протезирование коронкой подходит при сильном разрушении зуба и защищает его от дальнейшего разрушения, но требует большего обтачивания зуба до формирования культи. Если нерв живой, может потребоваться депульпирование,
• коронка с фиксацией на культевой вкладке восстанавливает очень разрушенные зубы и служит 10–15 лет, но стоит дорого, так как нужно оплатить фактически два протеза, а не один.