Исправление прикуса зубов

• генетический фактор – если у родителей есть дефекты прикуса, то практически всегда нарушения в его развитии есть и у детей,

• вредные привычки в детстве, когда формируется зубочелюстная система – длительное кормление из бутылочки, сосание пальца, пустышки, грызение пальцев или предметов,

• нарушение носового дыхания, т.к. из-за этого малыш вынужден дышать ртом, а это приводит к неправильному положению языка. Положение же языка прямо влияет на развитие челюстей,

• ранняя потеря молочных зубов – вызывает смещение оставшихся зубов в сторону дефекта, отчего у постоянных зубов может не оказаться места под прорезывание,

• травмы челюсти,

• недостаток твердой пищи в рационе ребенка, т.к. твердые продукты способствуют развитию зубов и челюстей,

• недоразвитие нижней или верхней челюсти,

• нарушения глотания могут привести к деформации зубных рядов,

• потеря зубов во взрослом возрасте при отсутствии протезирования – зубы опять же смещаются в сторону дефекта.

Важно понимать, что есть дефекты прикуса, а есть – аномалии положения зубов. Они вполне могут сочетаться друг с другом: например, мезиальный прикус со скученностью зубов.

1. Дефекты прикуса:

1.1. дистальный – из-за недоразвития нижней челюсти верхняя выступает над ней вперед, подбородок выглядит непропорционально маленьким, скошенным, а верхний зубной ряд – слишком крупным,

1.2. мезиальный - из-за недоразвития верхней челюсти нижняя выступает под ней вперед, подбородок выглядит слишком массивным, а верхний зубной ряд – недостаточно развитым,

1.3. глубокий - при смыкании зубов верхний ряд перекрывает нижний больше чем на одну треть. Иногда верхние зубы полностью закрывают нижние,

1.4. открытый – зубные ряды не смыкаются, между ними всегда есть щель,

1.5. перекрестный - смещ

2. Аномалии зубных рядов:

2.1. скученность – зубы в одном ряду перекрывают друг друга из-за нехватки места в челюсти,

2.2. тремы и диастемы – увеличенные промежутки между зубами,

2.3. ретрузия – отклонение зубов назад, к языку,

2.4. протрузия – отклонение зубов вперед, к губам,

2.5. зубы могут быть также повернутыми вокруг своей оси, выступать из зубного дуги и т.д.

Правильный ответ на этот вопрос даст только ортодонт после глубокой диагностики. Для подбора системы коррекции прикуса важно знать тип дефекта и степень его выраженности, сложности, есть ли сочетания с другими дефектами или аномалиями, с каком состоянии находятся костные и мягкие ткани, а также многое другое. Все это врач узнает из компьютерной томографии, телерентгенограммы головы в боковой проекции, работы с функциональными моделями в артикуляторе и т.д. Глубокая диагностика важна для качественной коррекции прикуса, отсутствия осложнений и сохранения результата на долгие годы.

Итак, сейчас каждый ортодонт может предложить своим пациентам брекеты или элайнеры. В нашем центре врачи работают со следующими брекет-системами:

• Damon - это самолигирующая система исправления прикуса, в которой дуга крепится к брекетам на лигатурами (металлическими кольцами или резиночками), а фиксируется крышкой в скобе на каждом брекете. Так создается меньшее трение дуги о брекеты, что обеспечивает более быстрое и комфортное для пациента перемещение зубов. За комфорт также отвечает уменьшенный размер системы,

• 3M - самолигирующаяся брекет-система, с клипсой, изготовленной из никелид-титана или нитинолового сплава с памятью формы и силы. Так можно с высокой точностью регулировать силу дуги, что увеличивает эффективность исправления прикуса и уменьшает дискомфорт пациента. Клипса позволяет более легко и быстро устанавливать и заменять дуги. Благодаря особому дизайну брекетов с низким профилем врач может выборочно лигировать дугу. Это пассивная система с уменьшенной силой трения, что улучшает скольжение дуг.

• Forestodent – немецкие брекеты, которые выпускаются уже более 40 лет. Это лигатурные или самолигирующие системы из различных материалов, на основе современной прописи FACE — комплекса параметров, заданных в характеристиках брекетов, чтобы влиять на перемещение и расположение зубов после лечения, сохраняя правильное функционирование зубочелюстной системы в целом,

• лингвальные брекеты Incognito – это брекеты, которые фиксируются на задней поверхности зубов, т.е. они совершенно не видны при исправлении прикуса. Каждый набор брекетов Incognito изготавливается индивидуально. Перемещение зубов более точное и предсказуемое. Размер брекетов уменьшен, поэтому комфорт пациента выше. Золотое напыление снижает риск развития воспалений и кариеса, т.к. не подвержено действию бактерий,

• лингвальные брекеты WIN – крепятся аналогично Incognito, на заднюю сторону. Они подходят чувствительным зубам или зубам со слабой эмалью. Но, в отличие от Incognito, система изготавливается из сплава кобальта и хрома, без применения золота. За счет высокой прочности сами брекеты уменьшенного размера, так что из удобно носить. Это самые миниатюрные и плоские брекеты.

• BIOMIM - инновационная система брекетов, разработанная на основе биомиметического подхода, т.е. с учетом естественной биомеханики зубов и челюстей. Брекеты менее заметны на зубах, минимизируют дискомфорт пациента, при этом очень эффективны: перемещение зубов точное и контролируемое. Благодаря индивидуальному адаптационному дизайну время лечения может быть сокращено.

Invisalign – первая в мире успешная система исправления прикуса капами, созданная американской компанией Align Technology, основанной в 1997 году Кельвином Реном и Стеном Кровером. Сильные стороны этой системы –3D-визуализация и активная работа искусственного интеллекта для формирования полного плана лечения, со всеми этапами перемещения от старта до финального результата. Инвизилайн не влияют на дикцию, полностью незаметны при улыбке, прозрачны и очень прочны. Из изготавливают из особого трехслойного термопласта, который обеспечивает плотное прилегание, не натирает слизистые и не травмирует десны. Практически никогда этот материал не вызывает аллергию. Посещать ортодонта нужно реже, а скорость коррекции прикуса довольно высока – производитель заявляет о сроках до 18 месяцев,

StarSmile – отечественные элайнеры. Они изготавливаются из прозрачного, гипоаллергенного термопласта, но, в отличие от других российских систем, он не однослойный, а трехслойный. Это обеспечивает сочетание пластичности (так можно изготовить полностью индивидуальный набор капп) и прочности (элайнеры достаточно крепкие, чтобы оказывать давление на зубы и не трескаться). Достичь результата можно за 6-18 месяцев, как отмечает производитель. Для создания капп также используется 3Д-моделирование, но с большим участием специалистов компании, чем искусственного интеллекта.