Лечение пульпита метро Котельники

Наиболее частой причиной развития пульпита является запущенная форма кариеса, при которой не было проведено своевременное лечение. Патогенные микроорганизмы из кариозной полости, а также продукты распада дентина проникают в пульпу и вызывают ее воспаление. Помимо кариеса, пульпит может быть спровоцирован и другими факторами, такими как:

• травматическое повреждение зуба с обнажением пульпы, в результате которого инфекция может проникнуть в нее в течение нескольких часов,
• периодонтит, когда инфекция из периапикальной области распространяется на пульпу зуба,
• злоупотребление отбеливающими средствами для зубов (если это не профессиональное отбеливание),
• системные инфекции, вызывающие поражение пульпы (например, гайморит, синуситы и т.д.).

Основным и самым частым симптомом является интенсивная зубная боль, которая может проявляться как острая, пульсирующая, усиливающаяся в ночное время или под воздействием температурных раздражителей. Болевые ощущения могут иррадиировать в ухо, височную область, челюсть или распространяться вдоль зубного ряда, усложняя идентификацию проблемного зуба. Помимо этого, пульпит может сопровождаться следующими признаками:

• возросшая чувствительность десны в области пораженного зуба;
• припухлость и гиперемия десны;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• увеличение лимфатических узлов под челюстью.

Механизм развития пульпита в большинстве случаев сводится к проникновению инфекции в пульпу и поражению ее тканей и нервных окончаний. Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения пульпита может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• периодонтит – гнойное воспаление тканей, окружающих зуб, приводящее к разрушению связочного аппарата и возможной потере зуба,
• периостит – воспаление надкостницы, сопровождающееся отеком и покраснением десны, с последующим образованием гнойного экссудата и формированием свища,
• пародонтит – воспалительное заболевание десен, которое может вызвать рецессию десны, деструкцию костной ткани и, как следствие, потерю зубов,
• периапикальные кисты или гранулемы: гнойные очаги, формирующиеся в области верхушки зубного корня. Они опасны тем, что развиваются незаметно и часто выявляются только с помощью рентгена. Дискомфорт и болезненные ощущения возникают, когда образование достигает значительного размера, что может сделать сохранение зуба невозможным,
• абсцесс и флегмона: гнойные инфекции, визуально проявляющиеся как флюс – выраженный отек десны, который заметен на лице, а также свищ на десне с выделением гноя,
• Сепсис (в редких случаях).

Да. Меры профилактики очень просты:

• своевременное лечение кариеса и предотвращение его осложнений, не допуская запущенных стадий,
• регулярные профилактические осмотры у стоматолога (каждые полгода), с обязательным проведением рентгенографии зубов и профессиональной чистки ротовой полости,
• правильное питание: много овощей, зелени и фруктов, которые очищают поверхность зубов, достаточное количество молочных продуктов с кальцием, снижение потребления углеводов,
• ношение капп при занятиях травматичными видами спорта,
• незамедлительное обращение к врачу при травмах зубов,
• при появлении первых признаков пульпита рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу

1. Острый пульпит

Характеризуется внезапно возникающей ноющей болью, которая быстро нарастает. Боль может быть постоянной или периодической, усиливаясь в вечернее и ночное время. Пациенты часто отмечают повышенную чувствительность зуба к холодным или горячим раздражителям, распространение боли в область уха, виска, шеи или вдоль зубного ряда.

Острый пульпит классифицируется на две формы:

• при очаговом пульпите воспаление ограничено небольшим участком пульпы
• при диффузном – поражает всю пульпу целиком, что затрудняет точное определение источника боли. Обезболивающие препараты часто оказываются неэффективными.

2. Хронический пульпит

Для него характерны менее выраженные симптомы. Болевые ощущения усиливаются в период обострения заболевания. При этом пациенты могут отмечать постоянную боль при надавливании на зуб, перкуссии, жевании, а также при употреблении горячей пищи. Холод, напротив, может уменьшать интенсивность боли. Также возникают неприятный запах из полости рта и выделение гнойного экссудата.

В некоторых случаях протекает бессимптомно и обнаруживается только во время рентгенологического обследования. Хронический пульпит может проявляться в следующих формах

• фиброзный: характеризуется избыточным ростом тканей пульпы,/li>
• гангренозный хронический: сопровождается некрозом (омертвением) нерва; болевой синдром ослабевает, однако появляются гнойные выделения и свищевые ходы в десне, обеспечивающие отток гноя,
• гипертрофический: пульпа выходит за пределы кариозной полости.

Для выявления пульпита зубные врачи проводят обследование, включающее расспрос пациента для анализа его симптомов, визуальный осмотр ротовой полости и рентгенографическое исследование. Рентген-снимкок необходим для дифференциальной диагностики пульпита от периодонтита и других заболеваний.

Часто пациенту трудно определить точный источник боли, поскольку она может иррадиировать в соседние зубы, височную область, уши, глаза и даже шею. В таких случаях применяется электроодонтодиагностика для точного определения пораженного зуба. После установления диагноза и определения формы пульпита врач выбирает оптимальную тактику лечения.

1. Биологический, или консервативный метод

Применяется у молодых пациентов (до 25-27 лет) при обращении на ранней стадии заболевания. Этот метод направлен на максимальное сохранение жизнеспособности пульпы, даже при многокорневом пульпите. Этапы лечения включают:

1) местную анестезию,

2) удаление пораженных кариесом тканей зуба,

3) наложение на дно полости зуба лечебной прокладки с препаратами кальция, которая покрывается изолирующей прокладкой из стеклоиономерного цемента,

4) установку временной пломбы,

5) физиотерапевтические процедуры и прием медикаментов,

6) при отсутствии жалоб временная пломба заменяется на постоянную.

2. Полное удаление пульпы (девитализация)

Является наиболее распространенным, особенно при лечении многокорневого пульпита. Этапы лечения:

местное обезболивание,

удаление кариозных поражений,

вскрытие пульпы и наложение девитализирующей пасты или удаление пульпы с помощью специальных инструментов,

определение длины корневых каналов для их качественного пломбирования,

введение антисептического препарата и установка временной пломбы на 3-7 дней,

повторный визит - стоматолог удаляет временную пломбу, антисептик и оценивает состояние каналов. При необходимости процедура повторяется. Если все в порядке, каналы пломбируются, а зуб восстанавливается с помощью пломбы, вкладки или коронки.

3. Частичная девитализация

Удаляется только коронковая часть пульпы, а корневая часть сохраняется. Начальные этапы аналогичны другим методам. После вскрытия пульпы врач удаляет ее коронковую часть, накладывает прокладку с гидроксидом кальция и устанавливает временную пломбу. Если состояние пациента не ухудшается, временная пломба заменяется на постоянную.