Лечение кариеса передних зубов

Кариес передних зубов классифицируется по нескольким признакам. Рассмотрим два самых важных – местоположение и степень развития. По месту локализации выделяют:

• пришеечный – поражение тканей у шейки зуба, там, где он соприкасается с десной. Это самый опасный вид кариеса передних зубов, т.к. он может очень быстро добраться до корней зуба, а также сопровождается воспалением десен;
• контактный – находится на боковой поверхности зуба, его опасность состоит в том, что он часто поражает два зуба сразу в области, где их боковые части соприкасаются;
• циркулярный – обхватывает не одну поверхность зуба, а несколько: в случае передних зубов это передняя и задняя (язычная) стороны;
• кариес на коронке – полости в эмали на видимой части зуба.

Также выделяют разные степени поражения:

• поверхностный или стадия пятна – кариес выглядит как большое пятнышко темного или даже светлого цвета. Беловатые пятна – это зоны деминерализации эмали, области, где она становится более хрупкой и уязвимой. На этой стадии еще возможно лечение без бормашины и пломбирования. Вместо них применяются методики инфильтрационного лечения кариеса передних зубов и реминерализационная терапия;
• начальный кариес – разрушение верхнего слоя твердых тканей зуба, т.е. эмали. Начиная с этой стадии, необходимо лечение с помощью бормашины и пломбировочного материала. Полости пока неглубокие, коричневого цвета;
• средний – кариес распространяется вглубь зуба и достигает дентина – слоя более мягкой ткани под эмалью. Пациент видит его как дыру в зубе, появляются болевые ощущения;
• глубокий – обширная кариозная полость, черного или темно-коричневого цвета. Боли могут становиться сильными, затрудняется жевание пищи. При глубоком кариесе очень высок риск развития пульпита, периодонтита или периостита, что потребует помощи эндодонта – стоматолога, который проводит лечение каналов зуба.

• видимые признаки кариеса – полости в эмали, изменение ее цвета, сколы, трещины;
• жалобы пациента на боль и повышение чувствительности зубов;
• отечность, воспаление, кровоточивость десен;
• наличие старых пломб, под которыми развивается вторичный кариес.

• аллергическая реакция на препараты и материалы для стоматологического лечения;
• острые инфекционные и воспалительные заболевания десен и окружающих зуб тканей;
• высокая степень разрушения зуба и наличие крупных кист у его корней;
• острые инфекции других органов и тканей, обострения хронических заболеваний.

На консультации, которая в нашем Центре бесплатна, стоматолог выслушает жалобы пациента, соберет анамнез – в том числе расспросит о том, есть ли хронические заболевания, ведется ли постоянный прием лекарственных препаратов. Затем врач проведет визуальный осмотр с использованием инструментов, а также аппаратную диагностику:

• прицельный рентген-снимок, чтобы изучить состояние корней и тканей вокруг зуба, выявить кисты;
• электроодонтометрия – для определения жизнеспособности пульпы, где находятся нервы и кровеносные сосуды;
• флуоресцентное облучение – зуб будет облучен специальным светом, в котором пораженные участки проявляют флуоресценцию, т.е. светятся;
• компьютерная томография – наиболее информативный метод получения данных о состоянии зуба, его корня, каналов, кости и мягких тканей.

• обезболивание – сначала обезболивающим гелем врач обрабатывает зону укола, затем вводит препарат для местной анестезии;
• удаление тканей, пораженных кариесом – с помощью различных насадок для бормашины стоматолог высверливает все ткани, которые затронул кариес. Современные насадки позволяют удалять тончайшие слои тканей и работать точечно, сохраняя все здоровые области. Для повышения точности всех манипуляций наши врачи используют микроскоп и бинокуляры;
• обработка полости – используются антисептики, а также специальные материалы для изоляции пульпы при лечении глубокого кариеса передних зубов, затем применяется бондинг для повышения сцепления пломбировочного материала с тканями зуба;
• пломбирование – послойное нанесение композитного материала с засвечиванием каждого слоя ультрафиолетиовой лампой, что приводит к затвердеванию материала;
• эстетическая реставрация переднего зуба – стоматолог подбирает материалы по цвету, чтобы они соответствовали природному оттенку зубов. Также наносит их послойно и засвечивает УФ-лампой. Для создания формы зуба применяются матрицы – пластиковые иди металлические ленты, которые врач охватывает зуб;
• придание формы и финальная шлифовка – выполняется различными инструментами и щеточками. Необходимо добиться гладкой поверхности, переходящей в эмаль.

Как и во всех сферах медицины, чем раньше выявлено заболевание – тем быстрее и проще его лечить. А лучше заранее предпринять профилактические меры, чтобы кариес передних зубов вас даже не побеспокоил. Эти меры можно разделить на 4 группы:

• питание – чем меньше в рационе быстрых углеводов, т.е. сахаров, тем лучше. Сахара есть не только в сладком – сейчас пищевая индустрия вводит добавленный сахар практически во все продукты. Поэтому лучше всего максимально снизить или даже полностью исключить из рациона готовые соусы, консервы, полуфабрикаты, снеки, фаст-фуд, хлебобулочные изделия. Лучше всего, если основа рациона – мясо, птица, рыба, субпродукты, молочные и морепродукты, овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи и грибы, а также сложные углеводы из круп, бобовых, макарон из твердых сортов пшеницы. Очень полезны для здоровья зубов кальций, фтор, фосфор, витамины С, Д и К – они содержаться в перечисленных продуктах;
• гигиена – необходима чистка зубов два раза в день, утром после завтрака и вечером перед сном. Процесс должен занимать не менее 2 минут. Стоматолог поможет вам подобрать щетку, пасту, ирригатор, обучит правильной технике чистки;
• контроль здоровья – на состояние полости рта очень негативно влияют заболевания других органов и тканей, например, эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, нарушения кальциевого обмена и т.д. Поэтому важно своевременно обращаться к врачам;
• отказ от вредных привычек – курения никотина и вейпов, злоупотребления алкоголем, грызения пальцев, ручек и т.д.

Раз в полгода необходимо посещение стоматолога, который проведет профилактический осмотр и комплексную профессиональную гигиену, чтобы удалить весь налет и укрепить зубы с помощью реминерализационной терапии.