Удаление зубов под наркозом

Основные показания:

1. Сложное удаление зубов, включая зубы мудрости с искривленными корнями, или те, что растут вне ряда, под наклоном, не до конца прорезались или имеют капюшон в виде десны.


2. Одномоментное удаление большого количества зубов, например, при подготовке к протезированию или в рамках комплексной терапии при тяжелых дегенеративных заболеваниях пародонта.


3. Удаление зубов у пациентов с выраженным рвотным рефлексом, высокой чувствительностью из-за нарушений работы тройничного нерва, когда даже обычный осмотр вызывает дискомфорт.


4. Аллергия на местный анестетик и компоненты седативных препаратов, в редких случаях – неэффективность обезболивающих из-за индивидуальных особенностей, употребления запрещенных веществ, алкоголя.


5. Пациенты с паническими атаками из-за страха стоматологов и сопутствующими кардиологическими рисками. Для таких людей наркоз становится единственным комфортным вариантом лечения.


6. Тяжелые неврологические и психические заболевания, при которых пациент не может сидеть неподвижно в кресле, нарушает работу врача, может причинить вред себе или персоналу.

Абсолютные противопоказания для наркоза:

1. Тяжелая сердечная недостаточность
   Сердце ослаблено и не справляется с полноценной перекачкой крови, нарушен его ритм. Во время наркоза нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, что может привести к резкому ухудшению состояния.


2. Недавний инфаркт
   В первые полгода после инфаркта сердечная мышца особенно уязвима, рубец еще не окреп. Общий наркоз может спровоцировать аритмию, повторный приступ или остановку сердца.


3. Проблемы с мозгом и психикой
   Сюда входят: перенесенный инсульт, неконтролируемые приступы эпилепсии, а также нестабильное психическое состояние. Наркоз может усугубить неврологические нарушения или вызвать непредсказуемую реакцию.


4. Обострение легочных заболеваний
   При дыхательной недостаточности или ХОБЛ организм и так испытывает дефицит кислорода. Наркоз и искусственная вентиляция способны усугубить ситуацию, особенно, в стадии обострения.


5. Бронхиальная астма
   Некоторые препараты для наркоза могут спровоцировать спазм бронхов. Если астма плохо контролируется, это становится серьезным препятствием для проведения процедуры.


6. Неконтролируемый диабет и высокий холестерин
   Повышенный сахар нарушает регенерацию тканей и повышает риск присоединения инфекций. Атеросклеротические отложения сужают просвет сосудов, ухудшают кровоток. Все совокупно увеличивает вероятность тромбов и инсультов.


7. Избыток жировой ткани на шее и груди
   В этом случае решение выносится индивидуально. Скопления жира могут затруднить дыхание во время сна и создать технические сложности при проведении интубации.


8. Анатомически узкие дыхательные пути
   Это делает интубацию – сложной манипуляцией. Есть риск, что трубка не будет установлена с первого раза. Это приведет к временной нехватке кислорода и накоплению углекислого газа в организме.

Относительные противопоказания, требующие дополнительной подготовки:

• ожирение высокой степени;
• эпилепсия в стадии ремиссии;
• бронхиальная астма;
• нарушения функции почек или печени.

1. Полная безболезненность
   В отличие от местного анестетика, который блокирует чувствительность только на определенном участке челюсти, общий наркоз воздействует на весь организм целиком. Вмешательство проходит для пациента полностью незаметно.


2. Отсутствие стресса
   Для пациентов с дентофобией сон – идеальное решение. Как только вводится препарат для наркоза, тревога и страх полностью исчезают – человек просто засыпает и просыпается уже с готовым результатом без малейших переживаний.


3. Экономия времени
   За один сеанс под наркозом можно удалить все проблемные зубы, без необходимости делить лечение на несколько отдельных процедур. Вместо 3-4 походов в клинику – одна операция, что экономит недели. Особенно актуально это для пациентов с плотным графиком или проживающих далеко от клиники.


4. Быстрая работа стоматолога-хирурга
   Хирург получает возможность спокойно и с минимальной травматичностью тканей выполнять даже самые сложные удаления, не отвлекаясь на рвотный рефлекс, эмоциональную или двигательную реакцию пациента.


5. Контроль всех важных показателей
   Анестезиолог непрерывно отслеживает работу сердечно-сосудистой системы, дыхания и мозговой активности. Мониторинг проводится в реальном времени, что позволяет реагировать на малейшие изменения состояния пациента.


6. Более легкая реабилитация
   Благодаря минимальной травме тканей лунка удаленного зуба регенерирует быстрее. Отеки и болезненные ощущения выражены гораздо слабее по сравнению с традиционным удалением. Восстановление за этот счет проходит комфортнее.

Перед удалением зубов под наркозом обязательны следующие подготовительные этапы:

1. Консультация анестезиолога и хирурга
   Выполняется сбор анамнеза, уточнение аллергии, принимаемых лекарств и хронических заболеваний.


2. Лабораторные анализы
   Обязательны: общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, ЭКГ для оценки сердечно-сосудистой системы, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Флюорография – по показаниям.


3. Осмотр узкими специалистами
   При наличии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, эндокринных или психоневрологических, – требуется допуск от профильного врача. Если требуется – еще и корректировка приема лекарств.


4. Подготовка к наркозу
   Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции. За 4 часа нельзя пить любые напитки, включая чистую воду – при необходимости разрешено лишь прополоскать рот, не глотая. За 48 часов до вмешательства следует полностью отказаться от спиртного, сократить количество сигарет.

Плановое удаление зубов под наркозом откладывается, если возникли следующие проблемы:

• острые ЛОР-заболевания;
• повышение температуры;
• обострение системных патологий;
• нарушение режима голодания.

В нашей клинике безопасность – главный приоритет. Анестезиолог присутствует на всех этапах, от начала и до конца. Мы используем современный монитор жизненных показателей, фиксирующий работу сердца, давление, уровень кислорода и углекислого газа в реальном время.

Кабинеты оснащены аппаратом ИВЛ, дефибриллятором, инфузоматом и полным набором для неотложной помощи. Мы соблюдаем СанПиН, используем только оригинальные сертифицированные препараты.