Сложное удаление зубов метро Котельники

Простая процедура экстракции зуба обычно занимает от 5 до 15 минут, включая анестезию и извлечение с помощью щипцов. Однако, в некоторых ситуациях такой подход не подходит. Сложное удаление зуба необходимо, если обычное извлечение затруднено или может привести к осложнениям. Это касается как верхних, так и нижних зубов, особенно зубов мудрости и жевательных. В стоматологии существуют критерии, определяющие, является ли экстракция сложной.

1. Индивидуальное строение зуба

К ним относятся дистопированные или ретенированные зубы. Ретенция – это когда зуб не прорезался полностью или вообще не прорезался, а дистопия – это аномальное расположение зуба в зубном ряду. Зуб может быть одновременно ретенированным и дистопированным, что часто является показанием к сложному удалению зуба мудрости. К этой же категории относятся зубы с искривленными или сросшимися корнями, а также с очень длинными или крупными корнями.

2. Состояние зуба и окружающих тканей

Значительное разрушение или отсутствие коронковой части зуба делает невозможным его захват щипцами. Также к факторам сложности относится повышенная хрупкость зуба, вызванная кариесом, лечением с использованием резорцин-формалина или деминерализацией эмали.

Процесс удаления усложняется при гиперцементозе (утолщении корня из-за избыточного отложения цемента) или воспалительных процессах, затрудняющих анестезию и доступ к зубу (периостит, абсцесс, стоматит и др.). Аналогичная ситуация возникает и при непроходимости корневых каналов.

3. Осложнения и патологии

Эта группа факторов включает в себя сращение зуба с костью (анкилоз), остеомиелит (гнойное воспаление кости), наличие новообразований или кист в области зуба, патологии височно-нижнечелюстного сустава, ограничивающие возможность полного открывания рта, и другие состояния.

Сложное удаление зуба показано при наличии анатомических особенностей или патологий, выявленных в процессе диагностики. Цена этой процедуры, как правило, вдвое превышает цену обычной экстракции. Она также требует от хирурга специальных навыков и опыта, чтобы избежать повреждения зубочелюстной системы.

• ретенированные или дистопированные зубы мудрости;
• зубы мудрости, сильно разрушенные кариесом или травмированные;
• перелом корня или коронки зуба при попытке простого удаления;
• невозможность эндодонтического лечения каналов при пульпите, периодонтите и т.д.;
• зубы, находящиеся в зоне перелома челюсти.

• острый инфаркт миокарда, инсульт или гипертония, требующие неотложной медицинской помощи;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• острая инфекция в области планируемого удаления зуба;
• беременность (первый и третий триместры) – рекомендуется отложить процедуру, за исключением случаев острой боли или гнойного воспаления;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации – повышен риск осложнений заживления мягких тканей;
• онкологические заболевания челюсти
• аллергия на анестетики – затрудняет подбор обезболивающих препаратов.

1. Первичная консультация и диагностика

Необходимо выполнить прицельный рентгеновский снимок или КТ челюсти (3D-изображение) для детальной оценки расположения зубных корней и планирования хирургического вмешательства.

Во время приема важно сообщить доктору об имеющихся хронических заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарствах (антикоагулянты, иммуносупрессоры, бисфосфонаты). Эти факторы могут повлиять на скорость заживления, вероятность кровотечений и воспалительных процессов.

2. Медикаментозная подготовка (по назначению специалиста)

Антибиотики: назначаются перед операцией при обнаружении гнойных очагов (например, кисты или абсцесса) в процессе диагностики.

Седативные препараты: применяются при выраженном беспокойстве.

Корректировка приема антикоагулянтов, влияющих на свертываемость крови: врач может временно приостановить их прием (после консультации с профильным специалистом).

3. Рекомендации перед операцией

За двое суток до назначенной даты тщательно чистите зубы и используйте антисептический раствор для полоскания рта (например, 0,05% раствор хлоргексидина).

Избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до операции, так как он может увеличить кровотечение и снизить эффективность анестезии.

Прекратить курение за 12 часов до операции, поскольку никотин замедляет заживление тканей.

Поешьте за 2 часа до удаления зуба (если не планируется общий наркоз), чтобы предотвратить потерю сознания и уменьшить слюноотделение.

Инструменты для работы с мягкими тканями: скальпель (для разреза десны и обеспечения доступа к кости), распатор (для отделения десны от кости), хирургические ножницы (для удаления мягких тканей).

Инструменты для работы с костной тканью: бор (для удаления кости вокруг зуба или разделения корней), костные кусачки (для сглаживания острых краев кости после удаления).

Инструменты для удаления зуба:

• стоматологические щипцы для экстракции сложных зубов (с шипами, байонетные, штыковидные) – для захвата разрушенных или ретинированных зубов.
• элеваторы (прямые, угловые, S-образные) – для извлечения зубов с глубоко расположенными корнями.
• элеваторы (прямые, угловые, S-образные) – для извлечения зубов с глубоко расположенными корнями.