1. Индивидуальные особенности строения зуба
Это дистопированный или ретенированный зуб. Ретенцией называют ситуацию, когда зуб не прорезался полностью или не прорезался вообще, а дистопией – аномальное расположение зуба в зубном ряду. Зуб может одновременно обладать и ретенцией, и дистопией, что часто является показанием к сложному удалению зуба мудрости. К категории сложных также относят зубы с искривленными или сросшимися корнями, а также с чрезмерно длинными или крупными корнями.
2. Состояние зуба и окружающих его тканей
Значительное разрушение или полное отсутствие коронковой части зуба делает невозможным его захват щипцами. Также к факторам сложности относится повышенная ломкость зуба, спровоцированная кариесом, лечением с использованием резорцин-формалина или деминерализацией эмали.
Осложняет процесс удаления гиперцементоз (утолщение корня из-за избыточного отложения цемента) или воспалительные процессы, затрудняющие анестезию и доступ к зубу (периостит, абсцесс, стоматит и другие). Аналогично обстоит дело и с непроходимостью корневых каналов.
3. Осложнения и патологии
Эта группа факторов включает в себя сращение зуба с костной тканью (анкилоз), остеомиелит (гнойное воспаление кости), наличие новообразований или кист в области зуба, патологии височно-нижнечелюстного сустава, ограничивающие возможность полного открывания рта, и другие состояния.
Таким образом, сложное удаление зуба показано при наличии анатомических или патологических особенностей, выявленных в процессе диагностики. Стоимость такой процедуры, как правило, в два раза превышает цену обычной экстракции. Она также требует от хирурга особых навыков и опыта, чтобы избежать повреждения зубочелюстной системы.
.svg){kind=logo}
