Сложное удаление зуба метро Серпуховская

Обычное удаление занимает немного времени – от момента обезболивания до быстрого и аккуратного извлечения зуба щипцами, обычно от 5 до 15 минут. Однако, бывают случаи, когда стандартный подход невозможен. Сложное удаление необходимо, если простое извлечение щипцами затруднено или сопряжено с высоким риском осложнений. Это относится к зубам как верхней, так и нижней челюсти.

Анатомические особенности могут усложнить процесс. Например, когда нужно удалить ретинированные или дистопированные зубы. Ретинированный зуб – это зуб, который не прорезался или прорезался частично, а дистопированный занимает неправильное положение в зубном ряду. Зуб может сочетать обе особенности (такое часто встречается при удалении зубов мудрости).

Искривленные или сросшиеся корни, а также чрезмерно длинные и крупные корни, также делают простое удаление невозможным и требуют более сложной хирургической процедуры.

Сильное разрушение коронковой части зуба затрудняет его захват щипцами. Повышенная ломкость зуба из-за кариеса, лечения резорцин-формалином или деминерализации также может сделать простое удаление невозможным.

Сложности возникают и при гиперцементозе (утолщении корня из-за избытка цемента), воспалительных процессах (периостите, абсцессе, флегмоне, стоматите и т.д.), непроходимости корневых каналов и других состояниях.

Сложное удаление показано при наличии анатомических аномалий или патологических изменений, выявленных в ходе диагностики. Здесь важен опыт и навыки хирурга, особенно при удалении жевательных зубов с крупными корнями.

• дистопированные и ретинированные зубы (особенно часто – при сложном удалении зубов мудрости),
• значительное разрушение или отсутствие коронки зуба,
• искривленные, разветвленные или сросшиеся корни, гиперцементоз,
• анкилоз (сращение зуба с костью),
• кисты, гранулемы, новообразования вокруг корня зуба,
• перелом корня при попытке простого удаления,
• воспалительные процессы (периостит, абсцесс, флегмона, запущенный стоматит),
• невозможность лечения корневых каналов,
• зубы в зоне перелома челюсти.

• нельзя удалять зуб при остром инфаркте миокарда или инсульте, требующих немедленной помощи других специалистов,
• гипертонический криз
• серьезные нарушения свертываемости крови,
• острый инфекционный процесс в области удаления,
• декомпенсированный сахарный диабет (повышен риск медленного заживления),
• онкологические заболевания челюсти,
• аллергия на анестетики (требуется тщательный подбор препаратов).

Основное отличие – в технике, времени проведения, используемых инструментах и стоимости. Простое удаление зуба проводится при подвижности зубов (например, при пародонтите), разрушении, пульпите и т.д. При этом зуб должен иметь относительно целую коронку, нормальное строение корней и быть полностью прорезавшимся.

При простом удалении используются только щипцы и элеваторы. Разрез десны обычно не требуется, кость не высверливается, и процедура занимает 5-15 минут. Достаточно обычной инфильтрационной или проводниковой анестезии (укол в десну). Восстановление проходит быстро, с минимальным риском осложнений, а цена – ниже.

Сложное удаление требует разреза десны (лоскутный метод), удаления костной ткани бормашиной, разделения зуба на части (при сложном строении корней) и наложения швов. Процедура может длиться от 20 минут до 1,5 часов. Для обезболивания чаще используется проводниковая анестезия (например, мандибулярная для нижних зубов). В период восстановления могут быть выраженные отеки, гематомы и боли. Соответственно, цена сложного удаления выше.

1. Первичная консультация и диагностика

На этом этапе врач направляет пациента на прицельный рентгеновский снимок. В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография (КТ) для более детального изучения строения зубочелюстной системы и планирования хирургической операции. Цена КТ – 990 рублей по акции, прицельного снимка – 400 рублей.

Крайне важно сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, аллергических реакциях (особенно на препараты для анестезии и антибиотики), а также о принимаемых лекарственных средствах. Эти факторы могут повлиять на процесс восстановления, вероятность кровотечений и возникновения воспалительных процессов.

2. Медикаментозная подготовка (согласно назначениям врача):

• Антибактериальные препараты – назначаются перед операцией при обнаружении гнойных воспалений (например, кист или абсцессов) в ходе диагностики.
• Успокоительные препараты – рекомендованы пациентам с повышенным уровнем тревоги.
• Корректировка дозы антикоагулянтов – при приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови, может потребоваться временное изменение дозировки после консультации со специалистом, назначившим эти лекарства.

3. Непосредственная подготовка к операции

За 48 часов до назначенной даты необходимо тщательно чистить зубы и использовать антисептический ополаскиватель (например, раствор хлоргексидина 0,05%).

За 2-3 дня до операции следует исключить употребление алкогольных напитков, так как они могут спровоцировать усиление кровотечения и снизить эффективность анестезии.

Рекомендуется воздержаться от курения за 12 часов до процедуры, поскольку никотин оказывает негативное воздействие на процесс заживления тканей.

За 2 часа до удаления необходимо хорошо поесть (если не планируется общий наркоз). Это поможет избежать обморока и уменьшить слюноотделение

1) Инструменты для работы с мягкими тканями: скальпель (для выполнения разреза десны, обеспечивающего доступ к костной ткани), распатор (для отделения десны от кости), хирургические ножницы (для иссечения тканей).

2) Инструменты для работы с костной тканью: бормашина с хирургигическим наконечником и набором фрез (для удаления кости вокруг зуба или разделения корней), костные щипцы (для сглаживания острых краев костной ткани).

3) Стоматологические инструменты для извлечения зуба и его корней: a) щипцы для сложного удаления (с шипами, байонетные, штыковидные) – для захвата сильно разрушенных или ретинированных зубов, что особенно важно при сложном удалении зубов мудрости, b) элеваторы (прямые, угловые, штыковидные) – для извлечения зубов с глубоко расположенными корнями. c) люксаторы – инструменты, обеспечивающие более деликатное воздействие, применяются для расшатывания зуба в лунке.

4) Инструменты для обработки лунки и наложения швов: кюретажная ложка (для удаления грануляций, кист и осколков), игла с хирургическими нитями (рассасывающимися или нерассасывающимися), антисептические тампоны.