«Все на 4» имплантах метро Арбатская

• Полностью разрушен или удален зубной ряд на одной или двух челюстях.
• Оставшиеся зубы шатаются и не подлежат восстановлению.
• Есть противопоказание к съемным конструкциям из-за атрофии костной ткани.
• Сильный дискомфорт, боль, нарушение дикции и вкусовых ощущений от вставной челюсти.
• Есть ограничение по состоянию здоровья к костной пластике и синус-лифтингу.

Метод создан для умеренной жевательной нагрузки и применяется преимущественно у людей с некрупными челюстями и нормальным тонусом жевательных мышц. Если пациент привык к постоянному питанию жесткой пищей – волокнистым мясом, сырыми твердыми овощами и фруктами, орехами, семечками, сухариками, нагрузка на 4 опоры будет чрезмерной. Это опасно поломкой протеза, расшатыванием и потерей имплантов.

Абсолютные противопоказания по состоянию здоровья:

• выраженная атрофия или неудовлетворительное состояние костной ткани;
• онкологические заболевания в активной фазе;
• тяжелые декомпенсированные патологии сердца, сосудов, обмена веществ, кроветворных органов;
• туберкулез в активной форме;
• острые психические расстройства;
• бруксизм, без возможности лечения у гнатолога;
• беременность на любом сроке;
• возраст до 18 лет.

Временные ограничения:

• острые инфекционные заболевания:
• обострение любых хронических патологий;
• прием антикоагулянтов, иммуносопрессантов или бисфосфонатов при возможности коррекции или отмены препаратов под контролем специалиста.

1. Доступная цена на полную реабилитацию челюсти.

   Для фиксации несъемного временного протеза требуется всего 4 импланта – в разы меньше, чем при традиционном подходе, когда восстанавливается каждый зуб. Это напрямую снижает стоимость качественного зубного протезирования.

2. Более простая операция без костной пластики.

   Импланты частично устанавливаются под углом и фиксируются в наиболее плотных участках челюсти. Вмешательство проходит бережно и точно за счет использования хирургического шаблона, отеки минимальны, заживление проходит легче.

3. Комфортный полный протез, который не будет смещаться и натирать.

   Имплантаты – это стабильность, которой нет у съемных протезов, и долговечность, которой не хватает классическим мостам. Достаточно соблюдать врачебные предписания относительно гигиены и питания, чтобы конструкция из 4 опор служила десятилетиями.

4. Доказанная эффективность.

   Приживление имплантов по протоколу All-on-4 проходит успешно, а выживаемость в течение 7,5 лет составляет 98%. При этом большинство пациентов считают свои новые зубы удобными и эстетичными.

5. Основные этапы лечения проходят в один день.

   Удаление нежизнеспособных зубов, установка имплантов и фиксация временного протеза выполняются за один визит. В тот же день можно есть мягкую пищу, так как протез объединяет все 4 опоры в единую систему, предупреждая расшатывание.

6. Своя зуботехническая лаборатория.

   Изготовление полного временного и постоянного протеза проводится опытным техником. Выполняется контроль качества на всех этапах производства, что гарантирует точность посадки, долговечность и высокую эстетику изделия.

Временный протез меняется на постоянный, когда завершается приживление имплантатов. Снизу кость более плотная, поэтому сращение идет быстрее и занимает 2-3 месяца. Наверху кость более рыхлая, процесс требует 4-6 месяцев. Точные сроки зависят от индивидуальных особенностей организма и покрытия имплантатов.

Замена полного протеза проходит в 4 шага:

1. Прием ортопеда и компьютерная томография – необходима, чтобы врач убедился в завершении остеоинтеграции.
2. Сканирование полости рта для создания 3D-макета и передачи данных в зуботехническую лабораторию.
3. Ожидание в течение 14 дней.
4. Примерка и фиксация ортопедической конструкции винтовым методом.

Постоянный протез состоит из 12 коронок. Крайние шестые зубы изготавливаются без прямой опоры на имплантаты и выглядят как нависающие консоли над десной. Это обоснованное решение, предусмотренное стандартами метода.

Тип протеза выбирается по трем параметрам:

1. Доступная высота между верхней и нижней челюстью.
2. Выраженность атрофии костной ткани.
3. Индивидуальные характеристики прикуса.

Варианты материала протеза:

1. Протез из акрила на титановом каркасе.

   Каркас создается методом фрезерования CAD/CAM, что гарантирует высокую точность прилегания. Облицовка и коронки выполняются из акрила, воспроизводящего цвет и форму натуральных зубов, а также рельеф десневого края. Главное достоинство – сочетание оптимальной прочности для 4 опор, малого веса и доступной стоимости.

2. Протез из диоксида циркония.

   Цельная конструкция из диоксида циркония включает коронки и имитацию десен. Отличается самой высокой устойчивостью к сколам и воздействию красителей. Благодаря естественной светопроницаемости циркония протез выглядит максимально натурально.

1. Съемные протезы

Используем только в 3 случаях:

• абсолютные противопоказания к имплантации,
• временные состояния, препятствующие имплантации (беременность, лактация, возраст до 18 лет),
• пожелание пациента, который может по личным причинам отказываться от имплантации.

Из плюсов – съемные конструкции очень быстро изготавливаются, не нужно ждать полгода для приживления имплантов, не требуется хирургическое вмешательство (кроме удаления зубов), сам протез очень легкий, а цена его невысока.

Но минусов у такого решения все же больше:

• продолжается атрофия тканей,
• изменение рельефа слизистых под давлением протеза, что приводит к необходимости его перебазировки раз в год,
• трудности и ограничения при жевании,
• невысокая эстетика,
• необходимость в подклеивании протеза гелями, кремами и т.д.,
• более сложный уход – с полосканиями спецрастворами и проч.

2. Методики All-on-6 и All-on-8

Здесь применяется тот же принцип: несколько имплантов в качестве опор под полный протез. Их может быть 6 или 8 для каждой челюсти. Все плюсы All-on-4 сохраняются и дальше преумножаются. При таких методах распределение нагрузки еще более равномерное, атрофия кости прекращается, а сам протез включает 14 единиц (а не 12, как при методе Все-на-4). Но, с другой стороны, использование 6 или 8 имплантов удорожает операцию и делает ее более травматичной. Потому период заживления длится дольше. Также требуется определенный объем кости.

1. Nobel Biocare – оригинальный разработчик протокола. Поверхность TiUnite с пористым покрытием способствует быстрой остеоинтеграции, особенно в мягкой кости на верхней челюсти. Импланты NobelActive оптимальны для наклонной установки, обеспечивают высокую первичную стабильность, необходимую для немедленной нагрузки в день операции.
2. Straumann – один из мировых лидеров имплантологии с большой доказательной базой. Гидрофильная поверхность в два раза ускоряет приживление. Высокопрочный титано-циркониевый сплав, позволяет устанавливать импланты меньшего диаметра в узкие гребни.
3. Osstem – оптимальное соотношение цены и качества. Южнокорейский бренд с большим объемом производства, входящий в пятерку крупнейших производителей имплантов в мире. Имеет доказательную базу в азиатских клинических центрах с 10-летней выживаемостью 95-98%.
4. Lenmiriot – отечественная дентальная система, основанная на технологиях «Нобель». Поставляется в клиники по сниженной цене в рамках программы «Социальная имплантация». Позволяет доступно восстановить зубы на имплантатах премиального качества. Приживаемость – 99%.