Профессиональная чистка зубов

• профилактика кариеса и воспаления дёсен – налёт и камень разрушают эмаль и вызывают гингивит,
  пародонтит. Профгигиена – один из самых эффективных методов профилактики заболеваний полости рта,


• свежее дыхание – бактерии в зубных отложениях являются главной причиной галитоза – неприятного запаха изо рта,
  эстетика – зубы становятся светлее на 1-2 тона, возвращается естественный блеск,


• раннее выявление проблем – врач заметит профилактическом осмотре кариес, клиновидные дефекты, воспаления до появления боли,


• продление срока службы пломб и коронок – поскольку чем меньше налета и бактерий, тем меньше риска вторичного кариеса, а вычистить их при самостоятельной чистке не всегда возможно,


• необходима для имплантов – удаляя налет, мы исключаем риски развития воспалений вокруг искусственного корня, что также продлевает сроки его службы.

Air Flow – это метод профессиональной чистки зубов у стоматолога. С поверхности зубных единиц он удаляет мягкий и пигментированный налёт, остатки пищи с помощью струи воды, воздуха и мелкодисперсного порошка (обычно на основе бикарбоната натрия). Струя подается из наконечника специального аппарата.

Как проводится процедура:

1) подготовка – врач осматривает зубы, при необходимости делает местную анестезию (при чувствительности),

2) обработка – с помощью специального аппарата подаётся мощная струя воды, воздуха и абразивного порошка, которая бережно очищает эмаль от налёта (особенно эффективна в межзубных промежутках и у десневого края).

Длительность варьируется от 20 до 40 минут, в зависимости от количества налёта.

Преимущества Air Flow:

• безопасность – не повреждает эмаль (в отличие от жёстких ручных инструментов),
• эффективность – убирает налёт от кофе, чая, сигарет, вина,
• доступность – подходит даже при чувствительных зубах (проводится в таком случае с глициновым порошком),
• комфорт – безболезненная процедура, лишь лёгкое ощущение вибрации,
• осветление – зубы становятся на 1–2 тона светлее, к ним возвращается естественный блеск.

Недостатки аппарата Air Flow:

• не удаляет зубной камень – только мягкие отложения,
• после процедуры возможна временная чувствительность (проходит за 1–2 дня).

Показания к Air Flow:

• пигментированный налёт (пятна от курения, кофе, чая и прочих красящих продуктов),
• мягкий бактериальный налёт в труднодоступных местах,
• подготовка к отбеливанию, установке брекетов, виниров, коронок,
• профилактика кариеса и заболеваний десен.

Противопоказания к процедуре:

• тяжёлые формы пародонтита – струя порошка может еще сильнее травмировать дёсны,
• бронхиальная астма - порошок может спровоцировать приступ у пациента,
• аллергия на компоненты смеси для чистки.

С осторожностью нужно проводить при беременности или если у пациента истончённая эмаль - требуется консультация стоматолога-терапевта.

Air Flow – это щадящий и эффективный способ очистки зубов от налёта, но он не заменяет ультразвуковую чистку при наличии камня. Идеален в комбинации с другими методами профгигиены.

Ультразвуковая чистка зубов (скейлинг) – это профессиональная процедура удаления зубного камня (наддесневого и поддесневого) с помощью ультразвукового скалера. Это основной метод борьбы с твёрдыми отложениями, которые невозможно убрать щёткой или Air Flow.

Этапы процедуры:

1) осмотр – стоматолог оценивает количество камня и состояние дёсен,

2) обезболивание (по необходимости) – аппликационная или инфильтрационная анестезия при чувствительности или глубоких поддесневых отложениях,

3) удаление камня – ультразвуковой наконечник создаёт высокочастотные колебания, которые разрушают твёрдые отложения, не повреждая эмаль. Одновременно подаётся вода для охлаждения и вымывания частиц.

Длительность составляет от 30 до 60 минут, в зависимости от количества камня.

Преимущества ультразвуковой чистки зубов в клинике:

• глубокая очистка – удаляет не только видимый камень, но и поддесневые отложения (основная причина пародонтита),
• безопасность – современные скалеры не царапают эмаль и не травмируют десны (в отличие от ручных инструментов),
• профилактика заболеваний – предотвращает кариес, гингивит, пародонтит и потерю зубов,
• устранение неприятного запаха – причиной галитоза часто являются бактерии в зубных отложениях,
• нет риска аллергии.

Недостатки ультразвука:

• дискомфорт – возможна повышенная чувствительность, особенно при тонкой эмали или оголённых корнях. В таком случае требуется анестезия,
• ограниченная эффективность – при запущенном пародонтите может потребоваться кюретаж (глубокая чистка, выполняемая ручными инструментами, иногда при разрезе и отслаивании лоскута десны),
• стоит дороже, чем Аир Флоу.

Показания к ультразвуковой гигиенической чистке зубов у стоматолога:

• наличие зубного камня - особенно при выявлении отложений у десны и под десной, где его не вычистить при самостоятельной гигиене,
• кровоточивость дёсен (признак гингивита),
• подготовка к лечению кариеса, протезированию, отбеливанию,
• лечение пародонтальных карманов – областей, где десна отходит от зуба, что приводит к попаданию в карман налета, частиц пищи и бактерий. Все это вызывает воспаления.

Противопоказания

• сердечно-сосудистые заболевания - пациентам с кардиостимуляторами чистка ультразвуком строго противопоказана и никогда не проводится,
• тяжёлый пародонтит с подвижностью зубов III степени,
• острые вирусные инфекции (герпес, ОРВИ),
• детский возраст (молочные зубы не подергаются профгигиене с использованием ультразвука,
• беременность – ультразвуковые колебания противопоказаны из-за рисков для плода.

Ультразвук – «золотой стандарт» борьбы с зубным камнем, обязательная часть профессиональной гигиены. Для идеального результата её часто комбинируют с Air Flow и полировкой.

Этот метод сегодня используется все реже и реже, т.к. он более травматичен как для эмали зубов, так и для десен, а в ряде случаев вызывает заметную кровоточивость десен. Он нужен для удаления поддесневого зубного камня, грануляций и инфицированных тканей из пародонтальных карманов. Этот метод все еще применяется для лечения пародонтита тяжёлой степени, когда обычная ультразвуковая чистка уже неэффективна.

Есть два вида кюретажа:

1) закрытый кюретаж - применяется при глубине пародонтальных карманов до 4–5 мм, проводится без разреза десны, с помощью ультразвука и ручных кюрет: врач вычищает поддесневые отложения, полирует корни зубов, десну обрабатывает антисептиками.

2) открытый кюретаж - применяется при карманах глубже 5 мм и сильном разрушении кости. Десна надрезается, отслаивается лоскут для доступа к корню, затем врач удаляет камни, грануляции, поражённые ткани, при необходимости добавляет костный материал для восстановления. Затем накладывает швы. Это радикальное решение при тяжёлом пародонтите.

Показания к кюретажу включают пародонтит с образованием глубоких карманов (от 3–4 мм), подвижность зубов из-за воспаления связок, кровоточивость и гноетечение из дёсен. Альтернативы механической чистке – это лазерный кюретаж – менее травматичный, но дорогой, фотодинамическая терапия (ФДТ) – для уничтожения бактерий без разреза или плазмолифтинг – ускорение регенерации тканей.