Методика Air Flow для чистки зубов в стоматологии
Air Flow представляет собой профессиональную процедуру гигиенической чистки зубов, проводимую у стоматолога. Она направлена на удаление мягкого и пигментированного зубного налета, а также остатков пищи с поверхности зубных единиц с использованием направленной струи, состоящей из воды, сжатого воздуха и мелкодисперсного порошка (чаще всего на основе бикарбоната натрия). Эта струя подается из специального наконечника аппарата.
Процесс проведения процедуры:
1) Подготовительный этап: врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и зубов пациента. При наличии повышенной чувствительности может быть применена местная анестезия.
2) Основной этап: с помощью специализированного устройства подается мощная струя, содержащая воду, воздух и абразивные частицы, которая эффективно и бережно очищает зубную эмаль от налета. Особенно хорошо процедура работает в межзубных пространствах и в области десневой линии.
Продолжительность процедуры может варьироваться от 20 до 40 минут и зависит от количества зубного налета.
Преимущества Air Flow:
- безопасность – не наносит вреда эмали зубов (в отличие от механических инструментов),
- удаляет налет и пятна, образующийся от употребления кофе, чая, табака и красного вина,
- подходит для пациентов с чувствительными зубами (в таких случаях используется глициновый порошок),
- безболезненная процедура, сопровождающаяся лишь легким ощущением вибрации,
- зубные единицы становятся светлее на 1-2 тона и приобретают естественный блеск.
Но у нее есть и минусы - Air Flow не удаляет зубной камень, а только мягкие зубные отложения. После процедуры возможна кратковременная чувствительность зубов (обычно проходит в течение 1-2 дней).
Показания к применению Air Flow:
- наличие пигментированного налета (пятна от курения, красящих продуктов и напитков),
- наличие мягкого бактериального налета в труднодоступных местах,
- подготовка к процедуре отбеливания зубов, установке брекетов, виниров и коронок.
Противопоказания к проведению процедуры:
- тяжелые формы пародонтита (струя порошка может усугубить травму десен),
- бронхиальная астма (порошок может спровоцировать приступ),
- аллергия на компоненты чистящей смеси.
Следует соблюдать осторожность при проведении процедуры у беременных женщин или пациентов с истонченной эмалью зубов. В таких случаях рекомендуется консультация стоматолога-терапевта.
Air Flow является щадящим и результативным методом очистки зубов от налета, однако не может заменить чистку ультразвуком при наличии зубного камня. Оптимальный результат достигается при сочетании Air Flow с другими методами профессиональной гигиены полости рта.
Ультразвуковая чистка зубов
Чистка зубов ультразвуком (скейлинг) – это профессиональная процедура, направленная на удаление зубного камня (как наддесневого, так и поддесневого) с использованием ультразвукового скалера. Это основной метод борьбы с твердыми зубными отложениями, которые невозможно удалить с помощью зубной щетки или аппарата Air Flow.
Этапы проведения процедуры:
1) Осмотр: стоматолог оценивает количество зубного камня и состояние десен.
2) Обезболивание (при необходимости): при повышенной чувствительности или наличии глубоких поддесневых отложений применяется аппликационная или инфильтрационная анестезия.
3) Удаление зубного камня: ультразвуковой наконечник генерирует высокочастотные колебания, которые разрушают твердые зубные отложения, не повреждая эмаль. Одновременно подается вода для охлаждения и удаления отколовшихся частиц.
Продолжительность процедуры варьируется от 30 до 60 минут, в зависимости от количества зубного камня.
Преимущества ультразвуковой чистки зубов:
- удаляет не только видимый зубной камень, но и поддесневые отложения (главную причину пародонтита),
- современные скалеры не царапают эмаль и не травмируют десны (в отличие от ручных инструментов),
- устранение неприятного запаха изо рта: причиной галитоза часто являются бактерии, скапливающиеся в зубных отложениях,
- отсутствие риска аллергий.
Недостатки ультразвуковой чистки – это возможность повышенной чувствительности зубов, особенно при тонкой эмали или оголенных корнях. В таких случаях требуется анестезия. Также это более высокая стоимость по сравнению с Air Flow.
Показания к ультразвуковой чистке зубов:
- наличие зубного камня, особенно в области десны и под десной, где его невозможно удалить при самостоятельной гигиене,
- кровоточивость десен (признак гингивита),
- подготовка к лечению кариеса, протезированию, отбеливанию зубов,
- лечение пародонтальных карманов – областей, где десна отходит от зуба, что приводит к скоплению налета, остатков пищи и бактерий, вызывающих воспаление.
Противопоказания:
- пациентам с кардиостимуляторами ультразвук строго противопоказан,
- тяжелый пародонтит с подвижностью зубов III степени,
- острые вирусные инфекции (герпес, ОРВИ),
- детский возраст (молочные зубы не подвергаются профессиональной гигиене с использованием ультразвука),
- беременность (ультразвуковые колебания противопоказаны из-за рисков для плода).
Ультразвуковая чистка является «золотым стандартом» в борьбе с зубным камнем и обязательной частью профессиональной гигиены полости рта. Для достижения наилучшего результата ее часто комбинируют с Air Flow и полировкой зубов.
Механическая чистка зубов
Кюретаж представляет собой ручной метод очистки, без аппарата, однако его применение в современной стоматологии сокращается из-за травматичности для эмали и десен, а также риска кровоточивости. Он используется для удаления зубного камня под десной, грануляций и инфицированных тканей из пародонтальных карманов, и остается актуальным при лечении тяжелых форм пародонтита, когда ультразвуковая чистка оказывается неэффективной.
Существует два основных вида кюретажа:
1) закрытый кюретаж – применяется при глубине пародонтальных карманов до 4-5 мм. Процедура проводится без разреза десны, с использованием ультразвукового оборудования и ручных инструментов (кюрет). Врач тщательно удаляет поддесневые отложения, полирует корни зубов и обрабатывает десны антисептическими средствами,
2) открытый кюретаж – показан при более глубоких карманах (более 5 мм) и значительном разрушении костной ткани. В этом случае выполняется разрез десны и отслаивание лоскута для обеспечения доступа к корню зуба. Затем стоматолог удаляет зубные отложения, грануляции и пораженные ткани. При необходимости добавляется костный материал для восстановления утраченной костной ткани. В завершение накладываются швы. Этот метод является радикальным решением при тяжелом пародонтите.
Показаниями для проведения кюретажа являются пародонтит с образованием глубоких пародонтальных карманов (от 3-4 мм), подвижность зубов, вызванная воспалением связок, кровоточивость и гнойные выделения из десен.
В качестве альтернативы механической чистке рассматриваются лазерная процедура (менее травматичный, но более дорогостоящий), фотодинамическая терапия (ФДТ) для уничтожения бактерий без хирургического вмешательства, и плазмолифтинг – процедура, направленная на ускорение регенерации тканей.