Композитные виниры

• сколы и трещины на эмали зубов, из-за чего образуется острый край, травмирующий мягкие ткани;
• тремы и диастемы – увеличенные интервалы между зубами (использованием
• композитных виниров допустимо при небольших интервалах);
• небольшая коррекция формы и высоты зубов;
• стираемость или легкая степень эрозии эмали;
• неэстетический цвет или дефекты цвета (пятна, полосы и т.д.);
• клиновидные дефекты – некариозные поражения эмали, когда у десны образуется «ступенька»;
• желание пациента улучшить вид улыбки.

• потеря или необходимость удаления большого объема твердых тканей зуба – 50% и более;
• дефекты прикуса и аномалии строения зубных рядов;
• бруксизм – непроизвольный скрип зубами;
• патологическая стираемость эмали и высокая степень эрозии;
заболевания десен.

Плюсы виниров из композита:

• скорость – при работе прямым методом, о котором мы расскажем чуть ниже, провести установку композитного винира на зуб можно за 1 посещение стоматолога; более число визитов потребуется, если пациент хочет установить виниры на все передние зубы
• время нанесения композита на 1 зуб – менее 1 часа, что намного быстрее работы с керамическими винирами
• практически не нужно обтачивать зуб (если, конечно, не нужно удалить пораженные кариесом ткани)
• установка возможна в 1 день с лечением кариеса
• разнообразие оттенков композитных масс – можно выбрать идеально подходящий под естественную эмаль цвет или сделать зубы значительно более белыми при тотальной реставрации
• цена – стоимость композитных виниров значительно ниже, чем у керамических.

Минусы композитных виниров связаны с тем, что для их создания используется фактически тот же материал, что и для пломб:

• композит со временем теряет первоначальную эстетику – тускнеет, лишается блеска, окрашивается из-за пищи и питья;
• большая хрупкость по сравнению с керамическими винирами;
• срок службы – 5 лет, максимум 7 лет при хорошем уходе;
• раз в полгода нужно заново полировать;
• есть риск неплотного прилегания композита, от чего под виниров может возникнуть кариес.

1. диагностика – осмотр у стоматолога для выявления заболеваний, который могут стать противопоказанием для композитных виниров
2. при необходимости – лечение кариеса и болезней десен;
3. обязательна профессиональная гигиена – для удаления налета, который служит фактором развития кариеса, и для того, чтобы точно определить цвет эмали,;
4. подбор цвета виниров из композита с использованием шкалы Вита, где указаны все возможные оттенки зубной эмали;
5. изоляция рабочей области коффердамом – силиконовой салфеткой, которая исключает попадание слюны на зубы;
6. при необходимости – легкая обточка эмали;
7. подготовка поверхности эмали к нанесению композита, чтобы увеличить его сцепление в зубов;
8. нанесение композита по одному слою, каждый слой засвечивается УФ-лампой;
9. придание формы зубу;
10. полировка пастами и щеточками для наибольшей гладкости и естественного блеска.

Вышеописанный способ является методов прямой установки винира, когда врач работает непосредственно в полости рта пациента. Но есть и другой метод – непрямой установки, когда сначала ортопед проводит обтачивание зубов, снятие слепков или 3Д-скана, а затем в зуботехнической лаборатории техник изготавливает виниры по этим данным. Такой метод применяется для установки виниров из керамики и требует намного больше времени.

Однако помимо керамических или композитных виниров, есть еще и компониры – это своего рода гибрид двух типов виниров. Компонир представляет собой тонкую накладку на зуб из композитных материалов. Он тоньше и менее прочен, чем керамический винир, но зато намного дешевле.

Комопнир – это зачастую уже готовая пластинка, которую врач устанавливает на зуб без обточки или с минимальной обточкой. Компонир можно снять, если пациент тот захочет. Но, как и у виниров премного нанесения, срок их службы обычно составляет 5 лет. Компониры помогают скорректировать форму, цвет и небольшие дефекты зубов, но тоже со временем теряют цвет и блеск.

• Сложные проблемы нельзя решит путем микропротещирования,
• Стоимость все еще выше, чем у обычной пломбы,
• Наличие серьезные дефектов прикуса исключает возможность микропротезирования до устранения этих дефектов,
• Часто требуется предварительное лечение (кариеса, болезней десен и т.д.)