Панорамный снимок (ОПТГ)

Основные показания для панорамного снимка – необходимость оценки полного зубного ряда сверху и снизу, а также состояния окружающих структур перед:

• лечением кариеса и его осложнений;
• удалением зубов;
• ортодонтической коррекцией прикуса;
• устранением воспалительного процесса – кисты, поражения тканей вследствие периодонтита;
• пломбированием каналов и для контроля качества уже проведенного эндодонтического лечения;
• лечением травм челюстно-лицевой области;
• терапией при жалобах на боль неясного генеза, иррадиирующую в верхнюю или нижнюю челюсть, ухо или висок.

Лучевая нагрузка при ОПТГ – невысока и безопасна для большинства пациентов, но необходимо учитывать наличие особых состояний. К ним относятся:

• Беременность. Плановые снимки исключены в I триместре. II–III триместры – только при острой необходимости.
• Невозможность сохранять неподвижность во время снимка зубов при психоневрологических нарушениях.
• Анемия. При тяжелых формах пациенты должны избегать дополнительной лучевой нагрузки на костный мозг.
• Иммунодефициты. Решение принимается индивидуально, с оценкой соотношения пользы и риска.

• Высокая информативность – метод позволяет оценить состояние зубочелюстной системы по одному изображению. Видно все скрытые воспаления, строение корней, кариозные полости, которые можно пропустить, если использовать только прицельный снимок зуба.
• Быстрота. Данные обследования готовы в течение минуты. Врач сразу может изучить снимок, поставить диагноз и разработать эффективный план лечения.
• Комфорт. Пациент не испытывает никакого воздействия. Аппарат вращается вокруг головы, не касаясь лица.
• Низкая лучевая нагрузка. Оборудование намного безопаснее пленочных аппаратов, которые использовались ранее в стоматологических клиниках.
• Долгосрочное хранение полученных данных. Цифровой формат позволяет открывать в программе снимок, передавать и сравнивать прогресс лечения.

• Изображение двухмерное (2D). Невозможно оценить структуру и объем костной ткани в трех плоскостях, что важно для точного планирования перед имплантацией или остеопластикой.
• Небольшое искажение пропорций. Возможно увеличение некоторых областей до 20–30% и наслаивание структур друг на друга, особенно в области передних зубов.
• Требует правильного положения головы пациента. Снимок становится неинформативным и требует повтора, если пациент наклоняет голову или неправильно держит язык.
• Не позволяет выявлять состояние мягких тканей. Аппарат настроен на твердые ткани – челюстную кость, зубы, структуры сустава. Суставной диск, связки и десны видны только на МРТ.

Ортопантомограмма – это гарантия качественной подготовки и контроля в разных направлениях стоматологии:

• Терапия. Стоматолог выявляет скрытые кариозные полости, оценивает качество пломбирования корневых каналов, диагностирует периодонтит или кисту.
• Хирургия. Панорамный снимок помогает определить расположение нижнечелюстного канала, воздухоносных синусов, корней.
• Имплантация. Обзорный снимок зубов дает предварительную оценку состояния костной ткани. Для окончательного планирования чаще требуется КТ.
• Ортодонтия. В некоторых случаях снимок применяется для оценки прикуса, анализа положения зубов и пространства для их перемещения.
• Пародонтология. Определяется обширность дефектов костной ткани при воспалительном заболевании десен.
• Протезирование. Используется перед установкой виниров, коронок, мостовидных протезов. На снимке видны скрытые патологии, которые необходимо устранить до фиксации конструкций.

На качественном панорамном снимке врач видит:

• Зубной ряд целиком – количество и состояние зубов сверху и снизу, их расположение, наклон, смещения, признаки кариеса, пульпита и периодонтита, герметичность прилегания коронок, пломб, мостовидных протезов.
• Костную ткань челюстей – без возможности точной количественной оценки в единицах, что отличает ОПТГ от КТ. Также наличие очагов разрежения, характерных для гнойно-воспалительных процессов, корневых кист.
• Нижнюю челюсть – контур нижнечелюстного канала, где проходит нижнеальвеолярный нерв. Это важно для безопасного удаления зубов, имплантации и других хирургических вмешательств.
• Верхнюю челюсть – дно гайморовых пазух, их состояние, связь с корнями жевательных зубов, признаки одонтогенного синусита, утолщения слизистой, наличия жидкости или инородных тел в пазухах.
• Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – на снимке заметна симметричность суставных головок, ориентировочное состояние суставных щелей. Для детальной диагностики патологий ВНЧС требуется КТ или МРТ.
• Признаки воспалительного процесса – периостита, остеомиелита. Новообразования и обломки инструментов в каналах, ретинированные (непрорезавшиеся) и дистопированные (неправильно расположенные) зубы.

• Снимки зубных рядов экспертного уровня. Мы оснастили клинику современным цифровым рентгеновским аппаратом. Это оборудование позволяет получать изображения исключительной четкости при минимальном облучении – безопасность пациента для нас в приоритете.
• Опыт и внимательность к деталям. Каждый снимок интерпретирует опытный специалист. Такой подход гарантирует, что ни одна скрытая проблема не останется незамеченной. На основе полученных данных мы составляем точный план лечения, учитывающий индивидуальные особенности вашего здоровья.
• Все виды исследований в одном месте. Нет необходимости ездить по разным клиникам. Мы выполняем полный комплекс диагностических процедур – от прицельных снимков для одного зуба до 3D-томографии всей зубочелюстной системы.